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[健康資訊] 針眼一直沒好?出現睫毛脫落2症狀恐是「眼瞼惡性腫瘤」作祟


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當發現眼睛出現紅腫時,許多人會認為是針眼(麥粒腫)或是霰粒腫,不過除此之外,醫師提醒如果眼睛的腫塊反覆出現,或是有傷口長期難以癒合,就要當心了,應盡早就醫檢查,要評估惡性腫瘤的可能性。依據報導記載,前第一夫人吳淑珍女士去年就罹患眼瞼惡性腫瘤而接受手術及重建。眼瞼惡性腫瘤好發中老年人,以基底細胞癌為多數衛生福利部南投醫院整形外科呂明暐醫師指出,眼瞼惡性腫瘤好發中老年人,以基底細胞癌為多數,其次是鱗狀細胞癌,而黑色素瘤等則相對最少。不同腫瘤治療方式不盡相同,但仍以外科手術切除為主,以基底細胞癌為例,主要的風險因子為陽光中的紫外線,因此多數個案出現於臉部及頭頸區域,而眼瞼則占了約一成左右。
& ~; y6 i5 g: T5 L公仔箱論壇近期收治一名年約80歲的老婦人,左側下眼瞼出現一顆突起物,遲遲未消退還伴有傷口潰瘍之現象,後來轉由整形外科切除後由病理科證實為左側下眼瞼基底細胞癌。1 `1 Z% V* m4 j% f7 Y; k
相較於其他部位切除後縫合,眼瞼惡性腫瘤切除手術常常伴隨著如何重建,呂明暐表示,眼瞼的功能關乎眼球保護,其功能至關重要,一旦切除後未妥善重建處理,可能導致眼睛刺激、乾眼、角膜潰瘍甚至極端狀況下導致失明。tvb now,tvbnow,bttvb& R! S7 M1 Y8 p9 _
此收治個案腫瘤就恰好位於下眼瞼上且緊貼著眼瞼板,除了必須切除受腫瘤影響的眼瞼外,為降低復發還必須保持一個切除的安全範圍,這些種種因素之下讓下眼瞼切除後的缺損達到70%,已經無法直接縫合。4 z; p% ^* f# M8 Y6 c2 C
醫療小組謹慎評估後為這名患者採取Hughes flap兩階段手術,在確認缺損的範圍之後,翻開病人的上眼瞼,切開結膜將部分的眼瞼板分離後,往下縫補至下眼瞼缺損處,此時患者的眼睛會被皮瓣遮擋住而暫時無法張開,約2-3週左右,待縫補的皮瓣與下眼瞼周圍組織癒合之後,再將原本與上眼瞼相連的皮瓣分離,恢復外觀以及眼瞼功能。
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睫毛脫落、眼瞼反覆出現腫塊,應就醫確認惡性腫瘤可能性眼科何建賢主任表示,眼瞼腫塊常見有可能是俗稱針眼的麥粒腫及霰粒腫,這兩種症狀皆為良性,麥粒腫為急性細菌感染,眼瞼緣會出現紅腫熱痛等發炎症狀,而霰粒腫則是皮脂腺堆積所致,腫塊較不會有疼痛感。
  `4 t% h  i( h* @* `* |0 t公仔箱論壇麥粒腫成因:為急性細菌感染。tvb now,tvbnow,bttvb( N$ _0 O/ l: \; \2 G
症狀:眼瞼緣會出現紅腫熱痛等發炎症狀。tvb now,tvbnow,bttvb# S- d- V+ `; V! ^
霰粒腫成因:皮脂腺堆積所致
: Y9 {4 U. R6 ]: t4 Y公仔箱論壇症狀:腫塊較不會有疼痛感。
( a$ m% p: p+ j; G5 ?) Etvb now,tvbnow,bttvb針眼初期可以冰敷減緩腫痛感,必要時醫師會開立口服抗生素,若腫脹化膿則需由醫師切開排膿;霰粒腫則需要以切開的方式進行清除。何建賢提醒,如果反覆在同一部位出現腫塊,或是因此睫毛脫落等狀況,應就醫確認惡性腫瘤的可能性。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, S1 A$ ~! y$ F; F4 G% }" q; B' I/ `- u4 P
呂明暐提醒,如果發覺身體異樣,應盡早就醫由專業醫師評估診療,若沒有及時治療,當腫瘤侵襲深層皮膚或轉移,可能會影響視力甚至失去眼球,並接受辛苦的後續治療。+ `, F: a' R1 M4 T3 G
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