早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）' f3 C z$ Z7 F6 {* E8 X8 R0 P
5 v1 n% E2 p3 r惡性黑色素瘤
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3 a* c+ H5 Q4 i+ H0 C7 b$ htvboxnow.com症狀說明
5 B$ O' \- E& c/ Ftvb now,tvbnow,bttvb又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。 tvboxnow.com0 F& p- O" l$ |5 B6 S( H
) [5 I( C* W& `1 N7 P4 Btvb now,tvbnow,bttvb依據不同的型態可區分為四型：
+ @$ p c1 Q$ D9 }tvb now,tvbnow,bttvb結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。. K2 M- ]6 U$ E7 \: {" f
肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。
/ O# F' }$ |8 J, C! j0 U+ H9 U4 m* e) P表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。tvboxnow.com1 _7 ?& @ u( W" l$ c* K
小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。
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2 N1 K- C6 a; H7 s4 ~4 V/ k5 I4 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。
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) r) v' {1 q1 d9 i1 U/ T發作原因
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0 c9 b1 e; l% B" P公仔箱論壇可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。
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治療方法
0 [3 B5 x! t/ M5 s( otvboxnow.com過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。公仔箱論壇* D `# e: ^. c) O( c" V- Q
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手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。
4 O/ b7 w% l) c1 P0 ]- l. r; oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; m4 k9 `& ]8 _; ^ ]此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。
, a# k5 d! d3 P2 jtvboxnow.com公仔箱論壇3 J3 ^" J" m8 `8 Y: z( ^9 s. W
預防方法
' E* A6 k% _1 Itvboxnow.com只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。 $ G9 ^# b1 |0 a7 K' f$ `
% _" z" [/ {4 f, ^* }0 n# e6 Z6 ktvboxnow.com紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。 + O3 ~8 s4 t7 n& `
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醫師小叮嚀 tvboxnow.com& H7 {! k" e! ?; `4 i$ O
老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。 tvboxnow.com6 o) v9 f- R0 z* P' d: d, r& z
2 K) x0 Q/ ]9 E* xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。 ( d/ B/ u2 @ w( T7 k- P% R
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依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤：
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A (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。
# ]* w% t. W* `* GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。B (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。
# C. x; S: j- e, s+ T% T2 P/ d! JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。C (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。( }7 Q) j! t5 c/ U+ s. a* A3 P
D (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。tvboxnow.com4 T5 l! s" I% o. {+ _
E(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ q8 F/ j3 [# u! A4 C* C
" G- ~; B5 e l; V6 U2 s2 Z總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
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