[健康資訊] 膽結石7成無症狀！詳解膽結石形成原因、治療與飲食

spshmh

【早安健康／李翊慈】膽結石的尺寸可能小如沙粒，也可能大如高爾夫球，每位病患可能出現的膽結石數量也不同。膽結石是什麼呢？
9 g6 a  O" V7 n, q
! k# @6 J" s  o$ }$ b$ Q: l4 q膽結石是什麼？ / A" C1 I* K  n& v6 z
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- u! @3 g4 K- c. _  T0 E2 |
美國梅約診所 （Mayo Clinic）指出，膽結石是在膽囊中形成的消化液沉積物。膽囊位在右側腹部、肝臟下方，平時負責暫時儲存膽汁，等待注入小腸幫助消化；如果膽汁濃度過高，或含有過多膽固醇及膽紅素，會容易形成膽結石。 ' V$ M4 S5 h# Y# y! \" H0 i4 F" f

6 U  b& S1 V* D  Itvb now,tvbnow,bttvb膽結石的尺寸可能小如沙粒，也可能大如高爾夫球，每位病患可能出現的膽結石數量也不同。如果已經出現相關症狀，患者可能需要摘除膽囊，而未出現症狀的膽結石通常不需治療。一般俗稱的膽結石是指膽囊內有結石。廣義的膽結石是指膽道系統中有結石。 * }/ Q' y6 f) G, Y! I9 d, z. `' `

. X7 c7 A' r( k8 F  E

• 肝內膽管結石
• 總膽管結石
• 膽囊結石

2 @) ~) L3 T0 p- p2 {5 A) Y
膽結石形成的原因
- r$ f, D6 p2 K
$ Y' T. ^5 D. J8 @7 ?+ L/ W  Itvb now,tvbnow,bttvb

• 膽汁中的膽固醇過多：當肝臟排出的膽固醇，多過於膽汁所能溶解的量，過多的膽固醇就可能結晶，形成膽結石。
• 膽汁中膽紅素過多：膽紅素是身體分解紅血球後的產物，肝硬化、膽道感染或血液疾病，都可能導致肝臟代謝出過多膽紅素，而形成膽結石。
• 膽囊未能確實淨空：膽囊中的膽汁如果沒有確實排空，或是頻率不足，其中膽汁過濃可能導致膽結石形成。

! U% C9 e! F  A) K9 K. \* \" FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。膽結石的種類包括
3 J/ U2 y0 B( F5 a6 S7 f; w+ Z" Ktvb now,tvbnow,bttvb

• 膽固醇結石：最常見的膽結石，通常為黃色，由未溶解的膽固醇與其他物質組成。
• 色素結石：膽汁中含有過多的膽紅素（bilirubin），呈現暗棕色或黑色。

& V  k' C" u$ e
40至50歲是好發膽結石高峰期
7 o7 i( u, _5 K, T$ N0 R. n9 f
2 M) D1 \+ |' P4 R; mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。膽結石算是常見的疾病，據統計約有1/10的成年人有膽結石。40至50歲是膽結石好發族群。老年人甚至有高達30～40％的人有膽結石。
' u# e7 ?9 ]( F1 M
6 y+ D7 d( k- b$ y膽結石風險因子：
! T3 c0 n+ @, A, Ftvb now,tvbnow,bttvb
) ?, o3 v( \# d0 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

• 家族中有膽結石病史
• 中高年齡婦女
• 多次懷孕的婦女
• 肥胖者
• 患有溶血性貧血、肝硬化、糖尿病、酒精性肝病變
• 嗜食高膽固醇食物、高油膩、高糖份食物
• 飲食習慣不良、進餐時間過短、少運動、水份攝取太少等

tvb now,tvbnow,bttvb: _5 Z* E* f3 L+ v) r1 [, {
膽結石症狀：靜默、無聲
/ w/ r9 s( H. ^' x2 L4 |  zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ v, k/ |; `1 k3 e) J7 h# C
事實上，有許多人從未出現症狀，有人終其一生根本不知道自己患有膽結石。雖然一般膽結石通常無症狀，但卡在膽管的膽結石，可能引發下列症狀： tvboxnow.com. T& a, B, V! J

$ Y9 f- ]. v, h* A公仔箱論壇

• 右上腹、胸骨下方出現突然、急速加劇的疼痛
• 肩胛骨之間的背痛
• 右肩疼痛
• 噁心或嘔吐
• 皮膚或眼睛出現黃疸
• 發燒、低燒或發冷
• 茶色尿液或淺色的糞便

tvb now,tvbnow,bttvb4 M! h! Z8 ~4 p4 y( V5 d* D
膽結石併發症
& x1 R& F7 E0 V% _( S0 K公仔箱論壇1 Q2 b  e# }5 l8 a' _

• 膽囊炎：阻塞膽管出口的膽結石，可能導致膽囊發炎，並引發劇烈的疼痛與發燒。嚴重併發敗血症甚至死亡。
• 總膽管阻塞：膽汁會經由膽管，從肝臟或膽囊流向小腸；膽管阻塞可能引發膽管感染及黃疸，甚至造成胰臟炎。
• 胰管阻塞：胰液是幫助消化糖分、脂肪與蛋白質的消化液，從胰臟經由胰管連結到總膽管。當膽結石導致胰管阻塞，可能引起急性或慢性胰臟炎，引發劇烈、持續的腹痛，建議盡速就醫。
• 膽囊癌：結石對膽囊粘膜的慢性刺激，可能導致膽囊癌的發生。雖然較為少見，不過有膽結石病史的人，罹患膽囊癌的風險也較高。

! T# Z$ {- F8 ~3 {  v: N
膽結石飲食
' F% O, F  F1 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  F! j" s7 }7 N8 o4 d
美國國家糖尿病、消化道與腎臟疾病研究院（National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases） 資訊建議，健康的飲食習慣、規律的運動有助於維持正常體重，幫助降低膽結石風險。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 f* f$ L$ \( O6 X" R' h* i

2 J# H- X4 x; k- k$ \tvb now,tvbnow,bttvb專家建議的飲食原則包括：
0 b: V6 o+ z  W0 I0 R

• 多吃富含膳食纖維的食物，包括蔬菜、水果、豆類，以及糙米、燕麥等全穀類。
• 攝取健康的油脂，如橄欖油、魚油，幫助膽囊收縮並規律排出膽汁。
• 減少精緻碳水化合物與糖分攝取。
• 避免甜點、炸物中不健康的油汁。
• 急速減重可能增加膽結石風險，因此應避免超低熱量飲食等過於激烈的減重方式。

公仔箱論壇0 ~$ H, b7 k# O/ e/ ^$ X
另外，日本千葉大學醫學部附屬醫院內視鏡中心主任露口利夫表示，攝取脂肪後，膽汁會流入十二指腸，幫助消化脂肪；但如果用餐時間間隔過久，膽汁沒有正常排出，其中的水分逐漸被人體吸收、濃度提高，膽固醇等物質就更容易形成結石。因此露口利夫建議用餐時間間隔不要超過12小時，幫助預防膽結石。
, P/ A3 q  `' B0 K+ Y0 L2 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 ]4 W. U9 u/ n" ~6 N" P
3低1高飲食，多運動多喝水
- J, w+ H( c9 ]; Z" o, ^tvb now,tvbnow,bttvb8 y: y+ i) k( Q% ^- H

• 養成定時定量、少量多餐、忌暴飲暴食。
• 低糖、低脂、低膽固醇、高纖維飲食。
• 多吃蔬果、全榖類、全豆類食物。
• 保持運動的好習慣。
• 保持理想體重。
• 適當的水份攝取。

# i* t6 [/ ]2 c* k8 @( q
5種影像檢查，準確度高
- L( ?) B0 t5 c& I' ]3 B6 p公仔箱論壇公仔箱論壇8 h: _& l9 ~9 e, f

1 t) X& p5 u  t1 I8 M& L0 P4 q
- `; f# w3 r4 A/ d+ A* V1 M0 r' Mtvb now,tvbnow,bttvb
% i7 v- P% F. F. vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如何檢查與診斷 5 a9 P  @+ o  T- \
tvb now,tvbnow,bttvb- q3 \# D, R: w# B" Y

) h( E" j7 o/ m+ @& cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

• 腹部X光
• 腹部超音波
• 內視鏡逆行性膽道攝影
• 電腦斷層掃描
• 核磁共振影像

5 N; @1 @# \" k$ B) _& H' _
膽結石如何治療？膽結石手術方式有哪些？
9 ~# y3 M7 `$ J9 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 L7 y& ~! m$ n1 s0 V0 btvboxnow.com台北榮總胃腸肝膽科病房衛教 資料指出，膽結石的治療方式應依照病情決定，治療方式包含：
! Q9 n# j6 u9 x  A8 G) otvb now,tvbnow,bttvb
  v9 O) Z; p8 d8 T/ D9 w" L# J5 Ctvboxnow.com) e; Z1 v1 l- s+ p

• 膽囊切除術
• 內視鏡乳突切開取石
• 總膽管切開取石術
• 經皮穿肝膽道鏡取石術

tvb now,tvbnow,bttvb- [4 B9 N( F  C5 ?
衛生福利部澎湖醫院 衛教資訊則指出，目前約有9成的膽囊切除是採取傷口較小、感染率較低、疼痛程度低的腹腔鏡手術，但仍可能有部分患者因限制，須以剖腹式手術進行膽囊切除，以確保安全。 / P* d0 L$ O$ M( j  L

* `3 {% _& w/ V: n/ }2 |tvb now,tvbnow,bttvb膽囊切除後，膽汁沒有可暫時貯存的地方，如果吃進過多的脂肪而膽汁不足，可能因脂肪消化不完全而出現腹瀉；不過，病患切除膽囊後只需依照醫師指示，維持低脂飲食一段時間，之後膽管會漸漸擴大、取代部分膽囊功能，因此不容易再出現消化不良的腹瀉問題。