早安健康／聯新國際醫療壢新醫院
6 y6 m" t8 |0 ?) Z% v+ M公仔箱論壇
/ l) \& U" b6 a2 k大腸的疾病症狀 tvboxnow.com8 H1 A3 @ ^* z
" x5 Z6 X+ t+ H* Y. q從前一單元的大腸解剖生理，我們知道：
' n/ q2 B: R( F! t+ R Q _' s% N( Y一、大腸會自行蠕動，有時會有強烈的蠕動波刺激排便。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 F3 M2 ^! n5 @+ i
二、大腸負責吸水，所以糞便的軟硬和大腸的功能有關。 & g- _0 r7 V9 j" Y% ]+ q
三、大腸也負責排便，所以糞便沒有排出來會脹。 tvb now,tvbnow,bttvb, O6 s { {- x5 i7 F7 {# u8 q
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 u/ g! E; {, Q7 X6 {' ?
此外，我們也知道，消化系統都有很多的血液供應，所以大腸的疾病症狀不外乎腹痛、排便型態改變、阻塞以及出血。以下個別介紹： tvb now,tvbnow,bttvb/ e+ W/ ?/ H, d! J" G8 V# o! d3 x
5 \" }9 P; T. F/ \6 L+ B; R, K. @. CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。大腸疾病症狀1：腹痛 0 m j$ a& K! x0 W
tvboxnow.com4 i! T8 Z+ j; j9 _: C8 a
腹痛是消化系統最常見的症狀，由於內臟神經和體表神經的不同，大部分的腹痛是令人不悅卻難以定位的，型態上包括絞痛、鈍痛或脹痛；若是尖銳刺痛可以清楚定位，尤其是可以用手指出痛點的，則是腹膜或是腹壁的疼痛，要是再加上腹部變得僵硬，常常是腹部急症，需要立即就醫。 tvboxnow.com! V3 F: \6 ~) p% k( t% |$ H/ [( K5 J) D1 W
tvb now,tvbnow,bttvb8 c5 D( ]2 |; r
臨床上我們常將腹部以九宮格或是田字型來做分類，由於大腸走ㄇ字型，所以無論是右下、右上、左上或左下的疼痛都可能有大腸的疾病。有些疾病是全大腸都可能會發生的，就沒有固定的部位，有些則可以利用發生的部位，做簡易的判別。
3 E, ~1 P1 M/ X4 J! C
" S. |9 P3 k% vtvboxnow.com
; S9 X( z8 b0 O' ?公仔箱論壇
- \ Y* ~& x* I; e" jtvboxnow.com大腸激躁症是最常見的腹部疼痛原因，病患常會突然的腹部絞痛， 大多在解便後改善，但入睡後常常沒有腸胃道的症狀；乳醣不耐症也是常見的腹痛原因之一，患者常在食用了富含乳醣的乳製品後，產生腹脹、腹痛、腹瀉及產氣的症狀；腸胃炎是所有人都經歷過的腹痛，也是以腹部絞痛來表現，通常沒有固定的部位。 9 c6 _4 C; F) K6 |! I
公仔箱論壇' f; m9 }2 s$ t E M6 N
右下主要是盲腸、闌尾或是升結腸，常見的外科急症闌尾炎（俗稱盲腸炎），就發生在這區，闌尾炎常從上腹痛移動到右下腹，發病四至六小時最痛，剛開始是鈍痛及壓痛，嚴重時可能破裂造成腹膜炎及敗血症，此時會轉為尖銳的刺痛；憩室是腸道較薄的凹陷處，大多發生在右側的升結腸及左側的乙狀結腸，若有糞便填塞可能造成發炎，升結腸的憩室炎在症狀上常常與無法和闌尾炎區別，但在治療上闌尾炎需要手術治療，憩室炎則是內科抗生素治療。9 q* D/ C0 ?* p; U& y4 x1 b" }3 e
^0 ^6 G3 z, ]! d+ j- ttvboxnow.com tvboxnow.com- l- D% v: j; N
0 [6 Z# c* [# O+ \4 d4 Q; k: YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當我們緊張的時候，交感神經興奮，消化液分泌量減少，腸道活動會改變，排便不順。因此長期處於緊張狀態，會影響腸道健康，最常見的例子就是大腸急躁症，簡稱腸躁症。受腸躁症困擾的病人，一緊張就腸絞痛，就會想排便。嚴重時，一天排便次數過多，會嚴重影響生活。 $ { o+ a7 K, ?
; ?: n# j3 Z' U1 c5 p( itvb now,tvbnow,bttvb前文有提到，腸躁症是因為局部大腸的血清素濃度太高，也是腹腦出問題的結果。習慣性便祕的人常有左下腹痛的情形，由於糞便被大腸吸乾水分，被推送至乙狀結腸時已成形，在左下腹的糞便較硬難以推動，因此腸道劇烈的收縮以推擠排便的過程便引發了腹痛。
' T6 T, w& ~5 D+ p2 M4 w公仔箱論壇
3 g, B5 u+ I2 x公仔箱論壇腸道阻塞、腸沾黏、及大腸癌的疼痛部位就和發生部位有關，同樣的，若是症狀改變，由原來的鈍痛、脹痛變成刺痛、壓痛和腹部僵硬，可能就是急症，需要立即處理。
5 \4 c- `- V1 }( m7 s9 c6 Gtvb now,tvbnow,bttvb
|$ s# ?) ]/ D* G' ?5 ztvboxnow.com大腸疾病症狀2：排便型態改變
7 Y7 m8 M2 P& B1 E$ E公仔箱論壇4 `, b1 q$ m, v. _$ X7 X5 l
大腸的主要功能就是排便，所以大腸的疾病常常影響糞便的型態。一般可將糞便型態分為七類，從最硬、最難排的羊糞狀，到很難忍住的水狀，當然，中間的第三、第四類就是最理想的類型。你吃的食物當然會影響糞便的型態，當纖維質過少或是食量太少，會造成糞便量不足，糞便就會稀軟量少，甚至黏馬桶；當攝取過多的脂肪、使用肛門塞劑（甘油球）、慢性胰臟炎造成脂肪酶下降，甚至服用影響脂肪吸收的藥物（如減肥藥、糖尿病用藥或是降血脂藥），就會造成糞便浮在水上或是浮油。
4 Q. u2 H0 u5 m: h b6 v& S; P# B公仔箱論壇
: D7 Z' w) L4 T0 T, K: Z. `! H公仔箱論壇 ( m: F" s2 Z; K6 h6 w1 l( ?( ^
5 D" j! R" L8 [1 O! d8 n" A+ p一、腹瀉：當腸內物移動太快，或是大腸可能因為疾病或功能不佳，造成水分吸收不良，就會引起腹瀉。腹瀉病人會覺得排便次數增加、排糊或水便、急迫的便意，以及解不乾淨的感覺，常見的病因包括感染、發炎、吸收不良以及藥物等，腸胃出血時，消化道中的血會刺激腸胃蠕動，雖然禁食也會解便，還可能解很多次的黑便或血便。
) M. n4 H; O: P: F- oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 \! u% t8 O# _8 d. a
二、便祕：同樣的，當水分太少或是腸蠕動太差，糞便就會變硬，便祕病人會覺得排便次數變少、解便疼痛、排硬便，或是解不乾淨的感覺，常見的原因包括阻塞、大腸蠕動異常、藥物及內分泌疾病（如甲狀腺低下）。
0 I& \# U$ l( p, X N! z5 Y3 h" R: r. v+ z, j7 R0 @! _: h: l
大腸疾病症狀3：阻塞 tvb now,tvbnow,bttvb5 m/ Y: s% |6 T4 @& ?) ^$ g& O4 g
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* ]$ G& [6 _1 {: z# G: S9 D) i, e3 D
大腸是管狀構造，如同家中的水管，當然有阻塞的可能。不過，阻塞時的症狀卻隨著發生的位置有所不同，大腸的右邊，因為糞便尚未成形，除非幾乎完全塞住，不然少有腹脹的感覺，相對的，左側的大腸，因為水分都吸乾了，常在疾病初期就有腹脹不適的症狀。
9 Y4 k0 ]- W' z公仔箱論壇tvboxnow.com% `$ U9 J7 K, `5 V
+ |' c" o6 D$ L( O, P& H: ^tvboxnow.com
J) b. D% n) V' nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。所以，如同擠奶油一般，糞便會愈來愈細，卻沒有解乾淨的感覺；有時會經常去解，一次只解一點點，還是有便意感，我們稱為裡急後重；甚至有些人一直解少量的液態糞便，被當成腹瀉治療反而更不舒服，原來當前方阻塞，成形的糞便出不來，只有液態的成分可以通過阻塞處，我們稱之為滲便。
7 ^0 W# B) A+ C- f+ P
3 E9 y& t) Z7 j; j公仔箱論壇除了大家談之色變的大腸癌之外，很多疾病也會造成腸道阻塞。有些慢性腸炎如克隆氏症（Crohn’s Disease）或潰瘍性腸炎，因為長期且嚴重的發炎，會造成腸道變形阻塞；另外，腹部手術後，因為腹膜的刺激引起發炎反應，會造成腸道沾黏，因此影響蠕動形成阻塞的症狀；有些腹部癌症，可能因病灶擴大而壓迫腸道，也可能因腹膜的轉移而影響蠕動。 公仔箱論壇& V' s, T2 H( t/ q ]
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* k4 \ i, T+ _1 S5 R% d/ O
有時候，病人有腹脹，而且腹部叩診時會聽到中空的聲音、無法解便以及X光看到腸道充滿空氣的典型腸阻塞症狀，卻找不到阻塞點，原來是腸道不蠕動造成腸內的空氣、水和糞便都積在腹內，稱之為麻痺性腸阻塞。可能是電解質不平衡、藥物或因其他重症所引起的。 tvboxnow.com! ~- {* \5 I; L- H9 k8 S P
公仔箱論壇" T" B$ T! n' [0 s8 L
大腸疾病症狀4：出血 % Q1 M$ ?; |, J
! x6 m% n! B% K7 _ k7 {腸胃道出血同樣也會視部位而有所不同，胃或十二指腸的上消化道出血，因為血液受到胃酸和消化液的影響，多為瀝青狀的黑糊便；其他小腸和大腸的下消化道出血，則呈現紅色，而且愈是接近肛門的出血，顏色愈是鮮紅。
6 [; W" i) S- l% v9 Btvboxnow.com! l6 x; e/ G! J" V! V0 a
大腸右側的出血，因為糞便未成形，血會混入糞便成為硬紅色的便；大腸左側，尤其是肛門口的出血，因為糞便已經成形，所以糞便僅僅沾到血，遇到水仍舊呈現原本的顏色。不過，這是一般的原則，上消化道大量的出血，仍可能來不及消化而呈現血便，少量且腸蠕動慢的下消化道出血，也可能出現黑便。
) H* t1 d- d% ?& P: ytvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇0 Z5 `+ G7 d7 r9 j. J% n
如此可知，常見的大腸癌症狀也可能出現在一般人身上，相對的，在右側大腸癌早期並不會有明顯症狀，等到有症狀才就醫並不能早期發現大腸癌，但也不必符合一、二項症狀就緊張兮兮對號入座，必須配合糞便檢查、X光攝影或是內視鏡才能進一步診斷。 |
發表於 2019-3-30 12:47 PM
| 
