早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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+ q( W$ } y: L- `4 \+ b8 i公仔箱論壇6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝 . W3 E: B0 u0 |- S! M+ Z
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Q 瘦子也會有脂肪肝？
9 M5 z o) M! B$ s d6 t( p( ?肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 q% \: ]+ ~# F/ w3 V
3 @, ^1 W0 }9 T: j: C* W; S: ^重點1：
. k# u) ^2 B0 u5 D `tvboxnow.com代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。6 _' e8 }4 Z9 p
) M9 G5 g; y7 G( ?2 }重點2：) n2 l* l M, A7 L
脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。tvb now,tvbnow,bttvb( ]) h3 v$ _0 C
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3 c) [$ O5 ]3 `+ k& [8 t# v0 Y# RQ 脂肪肝有哪些症狀？
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脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！ # W( @6 K2 [4 G' n1 ?
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重點1：
+ A+ t: k: M! _! M; O8 Z7 [公仔箱論壇脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。公仔箱論壇3 K0 S) E; {9 P
. }% S4 I7 a- }1 I' Z; H) }! ]重點2：) M$ A; L) N% r3 \
過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。
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* y) o( v8 j; Gtvb now,tvbnow,bttvb重點3：
. x) z& ], S" i, ^2 C: e公仔箱論壇脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% a, ~" c. Y8 n8 o2 h! A+ K8 n
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4 A u$ U/ L6 F+ ^7 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q 得了脂肪肝會怎樣？
& @! E" i; F( L; w) m4 y. }" Otvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！ tvb now,tvbnow,bttvb. Y9 O- u1 b" T$ D/ a3 `& \
3 w8 {7 m6 w( {6 Q: ntvboxnow.com重點1：
" Z/ M I4 D: Z; d( U+ U2 k脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
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+ o0 m: J/ Q. x! ~# J重點2：tvb now,tvbnow,bttvb2 C4 n# C) U) W4 `( R- F! Q
脂肪肝依檢查時的影像分為3級：& t: F2 I2 s3 \# [9 M( C: k
輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；公仔箱論壇, \2 L& w s3 p8 e$ n% n
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；tvboxnow.com3 V( ^& ?' O# |8 J# u! L
重度脂肪肝的血管則無法看見。公仔箱論壇' i% k' H6 ~6 l3 C& z
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重點3：
7 q, @: u! R+ x4 o u" g, G, J公仔箱論壇肝炎、肝硬化、肝癌的不同：
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脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
3 }$ l! T3 Z8 F& U. KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 p% F x$ c/ c5 i8 G. `; S4 U8 {2 ?
肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。tvboxnow.com, A6 P0 z0 {8 x, Z- L2 i0 v- `
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6 ~+ E& H& t8 F+ l9 N/ l: r% i1 B+ etvb now,tvbnow,bttvbQ 脂肪肝患者如何正確吃油？ 公仔箱論壇# g- @# J0 S; s; R W4 w' h
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改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。
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! S" p8 X0 N5 V% v% `, V& q2 s: }/ f公仔箱論壇重點1：tvb now,tvbnow,bttvb4 Q* a7 S$ }$ a* k5 ~- M
腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。tvboxnow.com1 ?# K9 ^! q. J& A( y3 S& r' U" w
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重點2：公仔箱論壇 j9 v# k0 m! h
酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；tvb now,tvbnow,bttvb6 K3 m* n4 {+ _# c
非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。
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美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。
, ]5 |, b' I$ r' d; k- X, _公仔箱論壇(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)
) L; `' j& k+ j! s1 H& J) @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! l- x* q# R9 [ j: ?
重點3：tvboxnow.com3 S" I$ N0 M" M
脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。
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4 v9 ` E/ N% {6 a公仔箱論壇Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？
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' s" Q0 J/ ]$ W. ]3 Y定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
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脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。
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重點2：
. x& X( @& e4 X, I3 a( ytvb now,tvbnow,bttvb患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。
6 G/ a- s, {7 r4 O9 m% z" dtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇! u. N% |. ^3 q% u3 l$ P5 d
＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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