【早安健康編輯部】厭食症是一種進食障礙，通常與持續的消化問題有關，許多患者明明想吃東西，卻沒辦法讓自己吞下食物，體重自然直線下滑...嚴重的厭食症甚至會導致死亡，長期厭食症的死亡率高達20％！厭食症往往不自覺中發生，周邊的人幫助及早注意厭食症警訊，盡快尋求專業醫療協助，有利成功康復、回復正常體重。 7 a" C8 T; x& v0 ?+ g% ~
公仔箱論壇5 P; I" W U# k, S3 p' _" ^
厭食症原因 公仔箱論壇1 E) Y4 B9 {; {$ b) \/ G; S
怎樣的人容易厭食？日本東京大學醫學教授吉內一浩在節目中提出，升學考試壓力、環境變化、遭遇霸凌、事業失敗、失戀、挫折等，都可能成為厭食的契機，「一直很努力的資優生」和「不善表達意見、喜歡隱藏不安與不滿的人」，是特別容易厭食的類型。 tvb now,tvbnow,bttvb+ \' m5 a) D! m' E9 f
: Z2 d0 q& G8 c: @3 ]. |& K厭食症症狀 公仔箱論壇% b( ^% r( _5 u
3 j! A) g. s) I/ r$ Y2 E
厭食症可能讓食量極端減少，最常見的便是即使體重不足，仍恐懼自己很肥胖，有些患者發病時連水都喝不了！吉內一浩教授提到，事實上也可以根據以下徵兆提早警覺厭食症的發生： tvb now,tvbnow,bttvb) T/ L& ~: ?7 m' Z4 K0 E6 R3 M
- 開始不和家人一起吃飯
- 突然開始細分食物、挑食
- 明明沒吃多少東西，卻突然開始劇烈運動
- 體重變化極端
- 注意力不足、經常疲勞
5 q! a8 @% K4 e美國飲食障礙基金會（National Eating Disorders Association）指出，根據《精神疾病診斷與統計手冊》第五版（DSM-5），神經性厭食症診斷標準包括： $ w4 a8 V0 P6 f) ?' W2 ?( e
- 攝取的熱量低於需求，且考慮年齡、性別、生長軌跡、生理健康狀況下，導致顯著的體重下降。
- 即使體重過輕，仍對於體重增加或變胖有嚴重的恐懼感。
- 對於體重或體型的感受受到干擾；自我評估受到體重或體型的嚴重影響；拒絕承認體重過低的嚴重性。
# U: F) w& k/ X# m U Atvb now,tvbnow,bttvb此外，即使沒有符合DSM-5的厭食症標準，也可能有飲食障礙問題。非典型的厭食症也包括符合厭食症標準、體重顯著下降但非過輕的人。 tvb now,tvbnow,bttvb: Q8 ^& L' f& P, u. a
! E' f$ l3 {+ K+ d- O* ]- ?
神經性厭食症的危險徵兆、症狀
( A* t& ]2 I) e6 t
# ]$ y4 K! |* Q( Y0 ^! N5 c5 Vtvboxnow.com情緒、行為方面
* T! I9 B4 S$ w9 ] P+ wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- 劇烈的體重下降
- 用多層次的穿著保暖，或是掩蓋體重減輕
- 關注且擔心體重、食物、熱量、脂肪含量、瘦身相關議題
- 拒絕食用特定食物，甚至漸漸拒絕整個類型（如：碳水化合物）的食物
- 即使體重減輕，仍時常談論對肥胖、過重的感覺，或對於變胖、體重增加有強烈的恐懼感
- 抱怨便祕、下腹疼痛、無法忍受寒冷、精神萎靡或嗜睡等
- 否認飢餓的感覺
- 對飲食有特定的儀式，例如特定的順序、大量的咀嚼、對食物擺盤的要求等
- 為他人下廚但自己不吃
- 持續找藉口避開用餐時段或有食物的場合，對於在眾人面前進食感到憂慮
- 認為自己需要將吃進的熱量「燃燒掉」
- 堅持過度、僵化的運動準則，無視天氣、身體疲勞、疾病、受傷等因素
- 主動參與社交的頻率降低，減少與朋友的相處、不喜歡參加活動，變得更為孤立、神秘兮兮
- 無法或不願意維持與年齡、身高、體型相符的體重
- 青春期後女性生理期異常、月經不來
- 有強烈控制慾
5 Y$ {# ?# `7 b8 a, N% o5 d9 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。生理方面
+ {+ `: X# {6 X( G2 ]& Q- 胃痙攣，以及各種常見腸胃不適（便祕、胃酸逆流等）
- 檢測數值異常，例如貧血、甲狀腺與荷爾蒙過低、血鉀過低、心跳過慢等
- 暈眩、昏眩、暈厥
- 總是感覺寒冷
- 生理週期異常，包括閉經、經期不規則，或是服用避孕藥時才有月經
- 催吐導致手指關節出現老繭、傷口
- 口腔問題，包括琺瑯質侵蝕、蛀牙、牙齒敏感、牙齒染色等
- 皮膚乾燥、頭髮變細、指甲毛髮乾燥容易脆裂，身體長出細毛
- 唾腺周圍腫脹
- 肌肉衰弱無力
- 如果食用過多胡蘿蔔，會出現黃疸（皮膚發黃）
- 手腳發冷、長出斑點，或是足部腫脹
- 皮膚傷口不易癒合
- 免疫功能受損
- 專注力下降
- 睡眠障礙
tvboxnow.com$ h! V4 a) ~2 t7 @' r q
厭食症治療
( L. x' r0 D. w9 s% e
3 t9 j+ T" S9 n6 E& E6 ftvb now,tvbnow,bttvb
: p6 V7 U# p5 h9 B/ ytvboxnow.com ! i- X2 |/ K0 o* O. f
3 O: f2 x+ m3 N6 e
美國梅約診所TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* x! u" f+ |' x3 B- n
（Mayo Clinic）資料指出，治療厭食症通常需要多個專業團隊合作，包括醫師、心理專家、營養師等。 tvboxnow.com* }( W2 R4 }% U, I. y9 j, j; w
" f. |6 D0 e: ?) l0 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 C6 v" }! W. M; e. Ptvboxnow.com住院治療、專業醫療協助
$ C; U1 w( J' u3 l0 n- Q
; e# j# F* F: B8 Rtvboxnow.com
( j; a$ l7 K dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 H. s7 _6 ^" n2 x' `. ktvboxnow.com針對性命垂危的患者，可能需要急診或立即住院，以治療心跳異常、脫水、電解質不平衡、突發性精神疾病、嚴重營養不良、拒絕進食等問題。醫療處置上，由於厭食症可能導致的併發症，患者可能需要頻繁地監測身體狀況，危急時可能需要鼻胃管灌食。
; V# j+ A. x- t8 S( oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇- p% q/ d, M" R" M9 _# I
治療厭食症的其中一個重點，即是重新建立正確的飲食與營養觀念、並維持健康的體重。醫師能夠幫助追蹤熱量攝取與體重的增加；心理師可以協助建立正確的飲食行為策略；營養師會提供恢復正確飲食型態的方針。
" }; p8 h# v" h) k1 [9 gtvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb/ P& d+ |5 S" O6 Y" ?+ a
+ X. v+ i+ A! X I2 u- i1 O公仔箱論壇心理治療2 t7 N: Q! H, J7 ]: o
tvb now,tvbnow,bttvb9 D3 f B! M* F$ D0 Q2 a
tvb now,tvbnow,bttvb. i3 t1 D2 ^8 A8 `
1 J; E8 J5 p) U# `
- 家庭共同治療：對於青少年厭食症患者來說，這是唯一有證據力的治療方法。厭食症的青少年很難對食物做出正確的選擇，因此這個治療方式能夠讓家長幫助孩子重建正確的觀念、恢復健康體重。
- 獨立治療：對於成人來說，認知行為治療能夠使患者的飲食型態與行為正常化，幫助健康增重，也有助扭轉嚴格限制飲食的信念。
$ x9 Z7 K" \& _- ^; L+ Ntvb now,tvbnow,bttvb藥物 3 _- \+ t( l! O C9 E
% j& G, q' S9 {, t1 B T# `tvboxnow.com目前沒有藥物在治療厭食症上被證實有效。不過，抗憂鬱劑等藥物，則可能對於憂鬱症、焦慮症等其他與厭食症相關的疾病有效。
% n d6 r5 K5 C) L$ T6 N0 [% c公仔箱論壇
5 F0 u1 W/ @9 n; @9 ]tvboxnow.com% Q0 m: C) z8 F- q
生活型態、居家療法 tvboxnow.com+ [4 _: S7 Z! @$ c+ _
公仔箱論壇6 u, k# F4 U: H- B6 @$ W* @% ~
除了接受正規治療，以下重點也可能有助對抗厭食症：
, f v& s$ E+ O5 y/ {3 e0 O$ S3 w2 P9 Itvboxnow.comtvboxnow.com* A$ b4 @) ^/ Z1 Y2 j: o5 c
- 堅持治療計畫，不隨便跳過治療階段，即使飲食內容讓人感到不適，也不輕易嘗試改變飲食計畫。
- 與醫師討論是否需要額外使用維生素、礦物質補充品。
- 不要孤立自己，接受家人、朋友的關心與幫助。
- 避免一直量體重、照鏡子。
公仔箱論壇$ j. U: m6 B, K
如何陪伴厭食症患者？ . E9 w" \ C: D
* D4 F" l( E! L! q! d+ M" itvboxnow.com針對厭食症的治療方式，除了就診尋求醫師協助，也可以適度陪伴患者，此時自身態度就很重要，吉內一浩教授說明，人的身心結構本就複雜難解，厭食症不一定是單一理由造成，更多時候是多重因素交雜，比如環境、人際、壓力等，此時應先平靜，絕對不要強迫患者進食，以免患者感到不安，可能讓狀況更糟。 ! T1 ^; ?; J* _9 L. ^2 a- W
5 a& x( |9 D6 b' x& j他認為，最重要的是讓患者知道，不論病況如何、體型變化多大，身邊的人會溫暖地守候他、等待他，不會輕易把愛收回，雙方有了這樣的認知後，可以盡可能陪伴患者一起看醫生，比獨自一人面對難關更有幫助。 |
發表於 2019-5-10 07:30 PM
| 
