【早安健康／陳佳宏（三軍總醫院血液腫瘤科主治醫師、安寧病房主任）】 防堵「短命癌」，三不二要早知道！
+ l0 c% ^' J5 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
M! p$ _+ u5 F2 z2 q5 x( _tvb now,tvbnow,bttvb想要全面防堵頭頸癌，就要遠離致病原因、危險因子，找回兩大關鍵修護：提升免疫、良好生活習慣，加上留意身體狀況，定期檢查，才有可能樂不思「頭」，高「頸」無憂。 公仔箱論壇( P. p9 ?6 n# i! A
! l3 O2 g4 H! m0 z+ M4 u' y& N頭頸癌，顧名思義就是位於頭頸部位的腫瘤，近年來一直位列台灣「十大癌症」之一，而且有年輕化與持續上升的趨勢！
0 i5 b. I- ^' M! w1 mtvboxnow.com
/ t; K- S2 A5 k- S* t' r" A% B Ptvb now,tvbnow,bttvb資深藝人徐風罹患口腔癌、香港電影最佳綠葉「大傻」成奎安，正值中壯年，卻因為鼻咽癌相繼離世，令許多觀眾相當不捨；韓國年輕偶像金宇彬，更驚傳罹患鼻咽癌，目前積極治療中，使得頭頸癌議題再度浮上檯面。
5 X4 ?6 h( e7 K( Btvb now,tvbnow,bttvb tvb now,tvbnow,bttvb4 G- c% L2 \ g; ?+ \$ I9 ^
頭頸部涵蓋了很多器官，就結構來講，大致上分成口腔、口咽、下咽、喉。 7 F e8 N6 b5 T2 a
. N3 R; j3 I/ Z
以口咽為中心點，往下是下咽以及喉；而舌頭則是包含在口腔及口咽。從口咽往上，則有鼻腔、鼻竇，鼻咽則是在口咽的正上方。當然，唾液腺也是分屬於此部分。 5 f, S! D. k6 K; k3 x3 Z% X/ [
! a5 n3 Q: g7 V4 \9 J) T5 n理論上，甲狀腺剛好位於交界的地方，並沒有歸類在頭頸部的腫瘤，偏向於新陳代謝科、耳鼻喉科、一般外科、核醫科以及腫瘤科進行整合治療，所以，本書不會討論到甲狀腺癌。
' n) @: G& z) \- F5 ?* u4 J. ` }6 ~/ x- i7 K* k @
頭頸癌大多是局部復發，而且較為容易遠端轉移在肺部、骨頭、肝臟等部位。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* K: G: V1 D. Q6 W Z$ U5 X- u
$ @" K: }) q0 j2 ttvboxnow.com鼻咽癌則是比較容易遠端轉移的癌症，可能一復發大多都遠端轉移，這也是頭頸癌跟鼻咽癌的不同之處。 8 ~" M6 s3 U: }4 b& Y+ u& c# F ` I
三大致病原因，頭頸部染疾上身！公仔箱論壇, e/ s6 D0 z h: C5 g% J( r) W# X7 C
* s6 w9 w( @1 N9 T, X- b
# }$ D. x ]& g7 J# M; lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「一名年輕男子因為喘不過氣，緊急送入加護病房，才知道罹患下咽癌第四期！」 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. M$ x( U- B V' P) P
「喉嚨老是卡卡、體重莫名減輕的櫃姐，沒想到竟是喉癌！」 ) u% s" `8 ~ i& {6 n* A! `
「日本女星嘴破只擦藥，就醫發現口腔癌，只好割舌保命！」
1 H& F+ M8 T0 V) m ltvboxnow.com/ v5 ~( R* C7 F' H) F5 b
以上這些案例乍看相當駭人，然而其實就發生在我們的生活周遭，由於頭頸癌並沒有明顯的症狀，許多人往往容易忽略，因此要是發現自己有嘴破、乾咳、聲音沙啞、耳悶耳脹、呼吸困難、脖子腫脹……類似情況，小心，記得趕緊就醫，進一步全面檢查。 公仔箱論壇. E9 D. y( L3 ?" o5 i6 X: p4 x
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; F2 F8 z U* ~9 a( ?+ X6 T
頭頸癌可說是一種高致死的癌症，特別是位列「十大癌症」的口腔癌，一直以來有著「短命癌」的稱號，在於早期不易發現，發現多是中晚期。
! t; B9 p! O3 K( u" s公仔箱論壇公仔箱論壇; b7 _, U, Y1 D# V* k
且術後容易局部復發、擴散，若是伴隨遠端轉移，比較常轉移到肺部、骨頭、肝臟等部位，五年的存活率不高過百分之二十，成為迅速奪命的劊子手！
; |7 n2 t1 V9 e; B% N$ n公仔箱論壇tvboxnow.com" r, W# @" b* b6 @/ N
以下彙整造成頭頸癌的致病原因，包括：HPV、EBV、暴露危險因子：
+ O( p3 [ |$ ntvb now,tvbnow,bttvb
+ O0 b A" e2 Z- vtvb now,tvbnow,bttvb◆ 人類乳突病毒（Human Papillomavirus, HPV）
6 P( H9 ?( J, B& ^1 v- x6 K6 ?人類乳突病毒（HPV），屬於一種DNA病毒，其中包括一百多種類型的病毒，其中約有四十種會感染人類的生殖器官。
; p( q, Q5 y3 ]0 Ptvb now,tvbnow,bttvb/ q* H! I; }# v% L, D+ S
有一些頭頸癌是因病毒感染造成，像是人類乳突病毒（HPV）的感染，進而造成頭頸癌病變，其中歐美與亞洲的感染分布不太一樣，可能是因為種族上的差異。
0 h) q6 T3 O2 q2 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
{# z' ~; R+ o+ @% qtvb now,tvbnow,bttvb再則，很多人可能會問：「到底是如何會產生這些病毒的？」一般人類乳突病毒存在於子宮頸癌裡面，如果發生性行為，比方說口交，口腔因為接觸，自然就暴露在病毒當中，進而造成感染。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) @- E" Z' d" [: a( ~
9 x$ ^ i* N6 {5 q公仔箱論壇◆ 人類皰疹病毒第四型（Epstein-Barr virus, EBV）
+ L3 y% Q: ? v. N3 O+ v公仔箱論壇EBV是鼻咽癌的病毒，也是鼻咽癌跟其他頭頸癌不同的地方。
, l6 A1 F: ~( s! }tvb now,tvbnow,bttvb
( c0 p& g5 M. n+ _2 O- Ytvb now,tvbnow,bttvb根據統計，有超過百分之九十的人口受到EBV的感染，其中主要是經由唾液傳染而來，患部大致分布於鼻咽、鼻腔、口腔、口咽。 - _7 D5 B5 y1 ~2 a
* ]- K& E& y7 X6 z6 B5 Q公仔箱論壇由於鼻咽位於腦袋的正下方，因為結構與位置的差異，因而有別於其他頭頸癌，早期頭頸癌患者通常會採取手術方式進行治療，但是鼻咽因為靠近腦袋瓜下面，一般都是採用放療，或再加上化療。
/ i: J, s7 c7 E◆ 長期暴露於危險因子──抽菸、喝酒、吃檳榔
! M" T2 @6 P" C9 m1 x. K3 |0 p公仔箱論壇 + w- K0 T- x8 F7 H2 z6 n$ J
任何會傷害口腔、臉頰、食道、黏膜的食物與動作，自然與頭頸癌及食道癌脫離不了關係，口咽癌及喉癌常常伴隨食道癌，舉凡抽菸、喝酒、吃檳榔，長期暴露在危險因子裡面，高風險族群可能就是你！ tvb now,tvbnow,bttvb* F0 A4 `$ s" ^! k
1 S2 Q/ c, N0 B ~0 Y- ~7 i0 |$ C& F1 h& e
抽菸不僅僅只是尼古丁的問題，當你點燃一根菸，當中大概就會產生四千多種的化學有毒物質，尼古丁只是讓人成癮，但是裡面的已知有六十九種的致癌物質，才是最關鍵的致病原。
5 y" e' ?3 n7 Y; Q# L公仔箱論壇# ]( M6 i+ L& z: s" e+ `/ j
抽菸不只增加罹患肺癌的風險，因為霧氣會經過食道、胃、肝臟，更會提高頭頸癌、食道癌和胃癌的機率，甚至是肝癌，所以反而不是尼古丁讓人得到癌症，而是點燃後的有毒化學物質。
' n( H4 x; [6 u! Y公仔箱論壇8 g. u. i7 d% d5 l G1 K
「醫師，我沒有抽菸，為什麼也得到口腔癌？」別忘了，二手菸同樣會造成致命影響，當我們吸入有毒物質的物質，那些致癌物一樣會進到身體裡面。 公仔箱論壇- e- J* ^2 D2 S& I& D& }1 p
tvb now,tvbnow,bttvb) {- h+ l" Y6 Y# i. U1 A* W0 t
另外，飲用過烈的酒精飲料，也會對口腔造成傷害，就像是在醫院內進行病人或團體衛教時，我常常會加強宣導這些觀念。
, f. }3 b8 i. E3 l; otvb now,tvbnow,bttvb
. z( I4 M" T$ }# o+ K Z/ a「有些人喜歡喝很燙的湯，自然會對黏膜造成破損，雖然也許很快就修復了，但是這樣子反覆傷害黏膜，導致細胞一再受到破壞、修復、破壞、修復的循環刺激，最後有可能會癌化喔！」
3 O1 E- n! R6 G# e! g公仔箱論壇5 u$ t7 Y. E, q. \- G$ Z
「啊，這麼嚴重喔？」一名中年主婦吃驚地摀住嘴巴。
) v0 P7 t+ X$ [) z# vtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% R1 S" d9 s& ~/ K" F
「沒錯，就是因為細胞反覆的發炎，修復過程中有基因出錯，就成為不好的細胞了。」我笑笑地說。
' f1 R% X7 E y( H: [6 h9 ^# Q* b" _
所以，平日飲食要留意減少口腔的刺激，不要喝太燙的湯，才不會造成黏膜反覆破損與修補。
( W9 P3 d% W0 L0 j# H7 t公仔箱論壇$ o9 h/ c1 K+ V( j6 L2 k$ `$ \% `3 C
此外，檳榔更是直接造成口腔傷害的刺激物，過度嚼磨一種東西，就容易發生問題，除了成分裡含著有毒物質之外，檳榔的粗纖維極為容易磨損黏膜，所以經常性吃檳榔的話，容易造成口腔纖維化（口腔黏膜下纖維化症），不可不慎。 : }( E4 r5 v6 U0 X, M+ B
0 I o- @* s$ q" b頭頸癌的常見危險因子 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' q8 M% f8 M0 a1 z
9 _1 W: w0 }- }. L( Z& Qtvb now,tvbnow,bttvb遠離頭頸癌威脅，當然就是減少危險因子的暴露，如果說真的細胞癌化，吃麩醯胺酸來修補口腔破損，應該是沒有幫助，而且可能會將問題掩蓋下來。 公仔箱論壇# f4 r$ x2 c+ [1 r4 n8 L' ^7 [; G
tvboxnow.com# }/ {7 {. }. g$ m
若是真的遇到常常無法癒合的傷口，還是要就診，請醫師看看需不需要做切片。我們常常舉的例子，胃痛只要吃潰瘍的藥就有效，即使胃癌了，它還是會有發炎、胃酸也會變多，服用潰瘍的藥之後，也會好一點，覺得沒事，但其實應該是要做個胃鏡去巡一下，至少看過，放心沒問題，再使用潰瘍的藥。
) X3 H9 v S+ J2 X" ~tvb now,tvbnow,bttvb頭頸癌，特愛找青壯年！
/ w# i3 ?7 C$ e3 X4 N公仔箱論壇 tvb now,tvbnow,bttvb( Q& E/ F6 B K4 |* t7 V3 P
- c8 f- m" f: d, d. Q+ f) ?
綜合以上各種頭頸癌的常見症狀發現，頭頸癌的早期症狀，並不明顯又無特異性，加上病患本身的疏忽，或是第一線的醫師未能提高警覺，以至於往往失去早期診斷的先機而延誤治療。以下歸納六大警訊，希望能藉此喚醒國人對頭頸癌的認識，達到早期診斷、早期治療的目的。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" k' D. a( V* d$ O
tvb now,tvbnow,bttvb/ U+ |' G$ ]6 F# t/ ]) g
此外，應該歸咎在生活中的種種不良習慣，可能是為了「提神」效果而嚼食檳榔，因而產生比例連結。其實癌症的產生，大概一兩成都是跟基因有關係，八成才是後天環境的影響，如果不特別講什麼癌的話，都是這樣的通則。
9 z4 V4 u! l2 g0 T6 s. T! |5 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' F& j! d4 {3 O, qtvboxnow.com當然基因有很多未解的謎團，不能說哪種基因就會造成哪種癌症，現在還不夠清楚。不過，現在比較明確的疾病是遺傳性大腸直腸癌，家族性大腸瘜肉症指的就是大腸裡面產生了很多瘜肉，可能是上百顆瘜肉，那個就是遺傳，基因上就有影響，所以才會在一、二十歲，二、三十歲就出現。
. n q4 x8 P E7 z' stvboxnow.com
4 i5 h2 s3 {% `7 \% t- c( `公仔箱論壇至於百分之八十的後天遺傳，好歹也要暴露個幾年，或暴露一段時間，才會受到後天環境影響，好發在四、五十歲。 tvboxnow.com4 f( u5 {8 k. n
tvboxnow.com$ Y3 W. t& a4 c3 g6 q
頭頸癌的族群的話，好發還是在青、壯年這段期間，大概三十到五十歲中間，屬於一個高峰期。臨床上年輕的比較少，然而鼻咽癌的確是有比較年輕一點，因為鼻咽癌主要還是跟免疫力有關係。 - H5 a( T l2 ^! G$ z2 v! @
' \" @/ E2 \& b* X3 d8 w" X& VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。男女比例來說，大部分八成都是男性，當然一樣也是暴露在危險因子，抽菸、吃檳榔的比例比較高，另外，社經地位比較低一點的也比較容易罹患，也可以回過來看，可以說與工作性質、抽菸、喝酒息息相關，因此鼻咽癌就會跟其他頭頸癌比較不一樣。
( C& C6 u1 E/ l) `tvboxnow.com
3 F& T2 C {8 M3 B/ K) R公仔箱論壇由於頭頸癌的族群往往相對弱勢，治療的部分，很多化療健保都沒有給付，每次醫療費就是幾萬塊，雖然化療類藥物還是相對比較便宜的，但對於社經地位比較低的族群來說，還是一種負擔。這方面的資源連結，還是要回歸社工那一塊，看看有沒有符合低收入戶資格，或其他社會福利資源。
p% ^9 |! u! n# S, u3 Ztvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! }! P% t; M0 ^6 b. {6 ?
自我檢視，十種頭頸癌初步症狀
, E/ Y9 \9 @0 T公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb/ a) D1 ?0 _8 Z
- 頸部出現不對稱性腫塊。
- 口咽腔內出現超過兩星期的潰瘍、凸起，或是斑點。
- 口腔內長有不明白斑。
- 脖子莫名腫脹。
- 聲音沙啞。
- 單側鼻塞、反覆性流鼻血。
- 單側聽力不良、單耳積水、耳脹、耳悶、耳朵痛。
- 喉嚨老是卡卡。
- 體重莫名減輕。
- 無上呼吸道感染，卻持續性喉嚨痛，經常感覺喘不過氣。
|
發表於 2019-5-23 04:45 PM
| 
