早安健康／錢正原醫師
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「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。 ; X) [ X1 C0 W7 G
- W8 p7 ~& V' V# O& b1 n公仔箱論壇根管治療避免發炎感染
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8 d- Z3 y" m( P, y. t5 F: l8 s隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！ ; z0 H3 C1 r+ `. X( D0 U# b
7 N8 f9 d$ R m5 g1 M根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？
; C! U& Z# a- V, ~7 \( tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 o% p' x3 E6 d) l8 X因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。 tvboxnow.com& o. @, n& e8 V! w# M3 g' H4 J7 u
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顯微根管治療，清潔更完全 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' g8 S/ {* I" z9 [4 G- {
. f- l/ Q9 y9 B+ h, U& t. T5 I& S1 _tvb now,tvbnow,bttvb而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
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而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
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那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。
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可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。 公仔箱論壇: B2 l8 G& |+ z$ X
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在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。
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常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。
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顯微根管治療，找到更多死角
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顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。
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2 r' g) T/ D$ c( t" Y. p' {, zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。A 肉眼下的根管
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B 顯微鏡下的根管' D# [# Y( F& q S- g; S0 G
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% x) c: ^* B- _6 e& d# d$ F% I, dC 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」公仔箱論壇7 S+ W ~ E& l& |& G4 {9 a
6 v9 m$ ]. b* q- [tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; C( [+ \2 a0 z8 s! [2 f( x
Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角
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因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。
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再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。
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. q9 M! n U4 }) z5 Z9 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。諮詢/使用顯微根管治療的適應症：
6 u* V6 A0 C7 k/ D7 V! ftvb now,tvbnow,bttvb病因不明牙痛
$ k% I# n' O) y; dtvb now,tvbnow,bttvb嚴重感染的根尖病灶
" h6 `) f$ T2 ztvb now,tvbnow,bttvb難以拆除的牙釘; R: S2 G. {- I8 H- c% V
經根管治療後症狀不消
1 w$ p4 f5 |# n4 ^" }/ W( ptvboxnow.com根管重新治療TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" J2 y& o- U+ u) C
疑似裂齒／牙根斷裂tvb now,tvbnow,bttvb) Q7 L6 l6 }# M/ Y0 D
彎曲根管
6 L$ f9 `+ g! Y( |tvb now,tvbnow,bttvb鈣化根管tvboxnow.com$ ~+ p. J' j; C
變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）
7 W4 s5 ]. Z9 |# RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）公仔箱論壇; g; f0 W6 I2 }+ v
重要假牙支柱，欲提高根管成功率公仔箱論壇; k7 x% h( {5 }8 N$ t
根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）5 U4 ~+ |4 M3 _
評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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