[健康資訊] 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析

【早安健康／張承宇報導】俠醫林杰樑生前曾在24歲時罹患急性腎炎，雖然撿回一命，但也導致必須終身洗腎；以一曲「外婆的澎湖灣」成名的藝人潘安邦，在2013年時死於腎癌，英年早逝，而這些可怕疾病都可能透過血尿發現。 1 a- {7 i$ v) A4 m3 B; ]/ G- [) z
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「醫生，我有血尿怎麼辦！」很多醫師都曾聽到患者這樣問，但其實造成血尿的原因很多，根據疾病不同，有些人只有無痛血尿，有些人血尿痛，甚至血尿腰痛。血尿顏色也和症狀相關，除了怵目驚心的鮮紅色以外，還有肉眼難辨的尿中帶血，只憑血尿這個線索，是很難讓醫生知道如何改善血尿的。日本專業醫師帶來分析，幫助您依據血尿症狀，找出血尿的原因。
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血尿的原因是什麼？ 6 c4 C4 t2 y0 D7 T& x  b) c
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日本醫師清益功浩表示，血尿是尿液中紅血球量過多造成的，由於我們的血液中大約有一半是紅血球，如果尿液中含有紅血球量過半，顏色就會變得幾乎和血液一樣。
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尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色，1%就明顯看得到紅色，10%顏色就又更深，如果尿液和血液顏色差不多，很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。 tvboxnow.com2 a$ v- X9 \$ f" B

而導致血尿的部位大概可以分類為以下幾種：公仔箱論壇/ d) ^+ ~% {' G  x. C
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血尿原因1─腎臟疾病公仔箱論壇8 E  y$ y" {1 ]
可能引起血尿的腎臟疾病包括：急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、多囊性腎臟病（泡泡腎）、腎腫瘤、腎癌、腎血管梗塞、腎瘀血、腎盂結石、腎外傷等

血尿相關的腎臟疾病與症狀：

疾病 : w$ V7 L& f j& H# J/ Rtvboxnow.com	症狀 % G8 q! y0 Y& {9 m
急性腎炎	血尿、水腫、高血壓、倦怠、無力、目眩、噁心、嘔吐、尿量減少、發燒、抽筋等 ) _1 D9 [) f3 a) W7 R, ?tvboxnow.com
慢性腎炎tvb now,tvbnow,bttvb4 g+ j2 ]7 [- @0 b7 c7 P	蛋白尿、血尿持續一年以上、容易疲勞、食慾不振、心悸、手腳麻痺、目眩、噁心、嘔吐等 0 F( s! @9 r) U4 G公仔箱論壇
腎盂腎炎) ?0 d4 E0 \0 R	血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、發燒、夜尿、頻尿、噁心、嘔吐、膿尿、菌尿tvboxnow.com4 T- ^# ^% R2 P
腎結核/ X, c+ A* [' L4 l3 m! t+ f	血尿、尿失禁、尿急、尿痛、膿尿、腰痛、貧血、盜汗、食慾減退、消瘦等 3 v( @, R r- o6 L8 @tvboxnow.com
水腎症	血尿、消化不良、呼吸困難、腎臟腫大壓迫胃腸、心臟、肺等器官tvb now,tvbnow,bttvb2 p( P& P# g) s
多囊性腎臟病（泡泡腎） ; ]% T% v* _8 O9 \" }; f6 i/ u	血尿、高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟腫大等
腎癌公仔箱論壇7 r5 Y& Z$ K/ Y( t) ?	無症狀或血尿、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減輕、腎臟腫塊、脹氣5 f5 x8 i* F; }- T- D) p2 ]
腎血管梗塞, T! n- R1 a# K8 Y: a	血尿、腰痛、腹痛、噁心、嘔吐等7 T: S) Y" q6 U# x
腎盂結石# H9 E. X6 @" T. K	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒' t5 f' \|1 U/ y9 k) o e# }" a( F! p

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血尿原因2─輸尿管疾病 $ l5 C( R0 k+ ~4 U9 ]& {& c1 C
可能引起血尿的輸尿管疾病包括：輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管畸形等公仔箱論壇% Q5 O4 F9 ?; ^ J9 e/ a: ?) S0 G
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血尿相關的輸尿管疾病與症狀：

疾病 8 R) o# t8 \6 X, \% F1 J	症狀 9 ?! A b+ ]& B, w1 etvboxnow.com
輸尿管結石7 W% k: j }! c6 u) O c, b3 C	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒tvb now,tvbnow,bttvb0 F' ^2 j; ]6 H; f! s
輸尿管癌	血尿、腹部腫塊、頻尿、尿液帶黏液、排尿疼痛、尿急等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' W! b- C) P3 ~- s0 h

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血尿原因3─膀胱疾病tvb now,tvbnow,bttvb' T7 Q5 g% ^$ U/ s

可能引起血尿的膀胱疾病包括：膀胱癌、膀胱腫瘤等。公仔箱論壇; q8 o, _. c8 h" n4 x0 O) m

膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿，可能是肉眼難辨、要靠尿液檢查才能發現的血尿，而抽菸是導致膀胱癌最大的原因，建議定期檢查，及早發現及早治療。 tvb now,tvbnow,bttvb  M2 l  D/ {) r

血尿相關的膀胱疾病與症狀： ) V% W# e+ q. K  n' |1 q" w7 a$ O

疾病tvboxnow.com5 h2 G9 f( `4 H4 E3 m, M1 E	症狀tvb now,tvbnow,bttvb2 @' o, @9 C4 I, n
膀胱癌TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' v9 q1 s# z. h0 z- Z	無痛血尿、腰痛、頻尿、部分患者會小便疼痛公仔箱論壇 F+ D) O0 [6 d5 i

血尿原因4─尿道 6 z# @$ t5 O% g- T# {; ]: G
可能引起血尿的尿道疾病包括：尿道炎、尿道腫瘤、異物插入等 tvboxnow.com, H# T/ o+ E T% Z; |

血尿相關的尿道疾病與症狀： tvboxnow.com& H7 q5 A. z, u/ E; T, F

疾病tvboxnow.com6 `" ?7 F# F& {: \* W! O	症狀 3 D! Y9 ^5 @5 Ntvb now,tvbnow,bttvb
尿道炎 # l- s1 w0 O# m- d	血尿、頻尿、尿少、尿痛、排尿灼熱、尿液混濁等 4 e, t5 ^$ W1 p0 Ntvb now,tvbnow,bttvb
男性尿道癌 8 W4 K: U1 C$ s" c1 _tvboxnow.com	血尿、尿痛、血精、排尿困難、勃起功能障礙、尿道血性分泌物溢出、尿道腫塊等 * F- o( M V1 G$ v- [9 ^$ x
女性尿道癌4 i- x0 ~6 Q) v& Y	血尿、頻尿、尿急、尿痛、排尿困難、痛、癢、排尿灼燒感等tvb now,tvbnow,bttvb; u1 _, P) y! P$ R* Y/ A: J$ ^

血尿原因5─尿道旁前列腺 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ x" b" n6 i: ]0 A1 m( |
可能引起血尿的前列腺疾病包括：前列腺炎、前列腺癌 tvb now,tvbnow,bttvb* [: u; o" l9 G% D4 ^
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血尿相關的前列腺疾病與症狀：

疾病	症狀
前列腺炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 z2 ]) ^# T( X! A O% C& T, `# A7 H, a	血尿、解尿疼痛、排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發燒、畏寒、倦怠、下背痛、會陰痛、下腹部疼痛、射精後不適等 W* M# R; h9 P; q% n5 P7 z; b+ s6 {
前列腺癌7 {7 [0 h3 v* p$ q	血尿、急尿、夜尿、尿流變細、排尿困難、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、射精疼痛、射精帶血等; S- O x _" K1 {% N/ f

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血尿痛的原因是什麼？無痛血尿的原因又是什麼？ tvboxnow.com/ g# e) E: M" z: w9 k
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清益功浩表示，血尿痛多半是尿路結石、膀胱炎等相對良性的疾病，反而無痛血尿的情況很可能是惡性腫瘤，如腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等，尤其是高齡者更要多加注意，並提供了透過年齡、性別差異來初步判斷血尿原因的方法：

血尿類別可依據年齡、性別大略判斷 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- ~6 r8 m; c! n# G  ~, c
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嬰幼兒、學齡前兒童
小朋友有血尿和性別較無關係，嬰幼兒多發腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染疾病，也有部分是腎畸形，多以在尿布上沾有橘色、粉紅色的方式呈現。
國小學童
9 ]( ?8 q. L' j8 h J2 I% K以慢性腎炎的情況較多，通常不只血尿，還有蛋白尿的現象，其他症狀可能還有浮腫、體重急速增加等。另外，過敏性紫斑症也會造成血尿。
成年男性9 v* J4 X, _0 \! f
以尿路感染、慢性腎炎為主，而隨著年齡增加，罹患尿路結石、膀胱癌、腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤的機率也會提高。
成年女性
尿路感染、慢性腎炎為主，中年以後罹患膠原病、腎炎的可能性也會提高，也會隨著年紀增加，提高罹患膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的可能性。另外，由於陰道和尿道口十分接近，女性也要特別留意出血的是陰道還是尿道，若是陰道出血，有可能是子宮癌等婦女特有癌症造成的。

尿道炎也是女性血尿不可忽略的因素，林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序曾在受訪時表示，台灣到了夏天天氣溼熱，若是水份補充不足、排尿量減少，會使女性尿道內細菌孳生，加上許多女性找不到乾淨廁所而憋尿，比男性更加容易罹患尿道炎，且女性尿道口距離肛門只有4～5公分，非常容易將肛門細菌帶到尿道導致發炎。以上諸多原因，讓女性罹患尿道炎的機率比男性高出數倍。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 ]! y5 s7 Q! c: \' X. l
美國腎臟基金會（American Kidney Foundation）資料指出，雖然任何人都可能出現血尿，但以下族群風險更高： tvboxnow.com6 T: c$ G6 ^8 o+ ?

有家族腎臟病史
男性攝護腺肥大
曾有腎結石病史
服用特定藥物（止痛藥、抗生素或抗凝血劑）
從事劇烈運動
受到感染

血尿怎麼辦？如何改善血尿？
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血尿到底該怎麼辦？由於血尿的原因非常多，且都不是我們能夠自行處置的，若是發現有血尿的現象，不管有沒有伴隨疼痛，一定要趕快到醫院進行驗尿、超音波、腎盂X光攝影IVP等全面性的檢查，才能在第一時間及早治療。
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另外，血尿有可能不會伴隨任何症狀，若是擔心有這些問題，請務必諮詢專業泌尿科醫師，並做進一步的檢查。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; u6 K$ y1 L! R! A
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美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，根據導致血尿的原因不同，治療方式可能包括： % v( M& T* z$ c
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使用抗生素治療泌尿道感染
治療攝護腺肥大問題
利用超音波震碎腎結石或膀胱結石

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接受治療後也需要持續追蹤，以避免有其他泌尿道出血問題發生。

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soforlee

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