病因病機tvb now,tvbnow,bttvb6 C8 Z& h- i0 t4 E. x
1）頸部肌肉持久的收縮。
' A. }( W8 X) c* utvb now,tvbnow,bttvb2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。
: i9 B! g! q- U$ U* `" x3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。
% {6 u |$ g5 H" P# F) z公仔箱論壇4）椎-基底動脈系統供血不足。tvb now,tvbnow,bttvb* t5 v# C+ y2 g- U2 E* t+ b
不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。
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- `4 K, d* B3 }$ V診斷要點7 s* n- f3 k- M8 n5 Y7 {7 H$ R
1）臨床表現
3 e( k" W& j/ r' J; o, p4 _tvboxnow.com主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。- ?. I/ e8 n4 [" B: N/ T& ~* l
2）體徵tvboxnow.com5 C5 s) a3 W. m
頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。- E" h7 B! s! }1 f$ Y) X# p1 f. I, V
3）影像學檢查& z& B+ ?; u3 E0 l
頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( M! k) K O; h. D: T0 V* Q
腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。tvboxnow.com- R1 H" A7 R! B) M& ~
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治療思路
2 v2 c$ p- }2 o% z. s1 d1 h: Ztvb now,tvbnow,bttvb1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。
0 f9 D5 ]/ Z) _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2）手法治療公仔箱論壇# O% g" g( i% M
主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。
, k/ Q# w8 o. z+ ]. O9 `" J8 _$ [" L* i3）牽引療法tvboxnow.com$ }- I$ ]8 y5 Q6 A: X0 n
採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為tvb now,tvbnow,bttvb$ M. ^& H! v$ w& t+ f6 `
止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( T5 E$ A5 h0 @# T0 O' c
4）平衡針療法
0 h2 {2 ?" g8 S3 b公仔箱論壇選用頭痛穴配合頸痛穴。
0 P# d6 @+ i$ I5）松解治療
. n6 ^; r: g, c7 h9 i; d( y) W" ztvboxnow.com主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。tvboxnow.com# {& `/ b2 x: q5 w4 m" a8 c7 {7 ?
康復鍛鍊
: J# z9 E& ~8 n$ w& d; B1 e對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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