 從整體睡眠的評估中，發現她有入睡困難的問題，睡眠也會中斷。
而她也有許多失眠患者常有的不良習慣，如睡不著一直躺在床上，她翻來覆去的結果，反而讓自己更加的心慌；或是第二天會賴床，結果又混亂了睡眠週期。
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她白天沒有工作，所幸安排白天的生活還算妥當，會定時去打球，也會做做家事。就其他常見可能影響睡眠的原因，如焦慮症、憂鬱症，或酒精的影響、生理疾病的影響都不顯著，看起來似乎加強一下睡眠衛生，再輔以一些簡單的藥物應該就能解決。0 H; z/ [" s% }. m
/ Q; x$ g. a( }7 L3 \$ C7 P! |tvboxnow.com然而，當我進一步做完整的評估時，有了一些新發現，才明白之前的治療為何沒用。
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「一般而言，失眠有可能有家族遺傳性，您的家人也有類似的困擾嗎？」我試著想從家族精神病史中讓病人接受體質對睡眠的影響。公仔箱論壇6 }2 c% x% `5 M# E; F/ i
7 a/ H8 d* b3 n/ U' |6 Q2 H公仔箱論壇「是沒有啦….」她回答的乾脆。
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, A) ^9 D _2 Y7 e0 e公仔箱論壇「那有家人因為別的原因看過精神科嗎？」我繼續完成家族史的評估。
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結果，她停頓了一下，才說：「我….妹妹……現在住在療養院裡。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 A, ?2 R- n, j2 y. s
( T' r s' k- b1 \7 I8 u$ Ztvboxnow.com這個線索非常重要，因為她也可能罹患某些家族遺傳性強的精神疾病，我問：「所以，她是生了什麼病才會住在那兒？」, ^6 a/ I! M" f0 l- \! F" ~8 h9 ?% M
' l$ N0 B- y E( `tvb now,tvbnow,bttvb「醫生說是精神分裂症。」
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5 |, q: G* c4 s「您大概知道她的病情嗎？」
9 P; b* y3 N3 ?. i6 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) v" v! T. H( I4 _# C「嗯，她有時候會怪怪的，好像聽到什麼聲音的感覺。」! g. Y2 `) D- h- k, J
* t! N# _3 k, f% b [1 p9 @% Rtvboxnow.com「那您應該不至於有類似的狀況吧？」
: y1 g2 [- P5 b! B% Wtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 k$ r3 i- H/ k1 o
「其實…..」然後她緩緩說出晚間一直煩擾她的是什麼。
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& E9 ?8 Y& o# [4 r; S( b原來，張女士開始出現類似像妹妹一樣的幻覺症狀，可能因為不知如何表達，所以不曾主動提及。
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8 U/ k2 ^" W7 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。結果，經過了仔細的說明解釋，我開立了低劑量可以減少幻覺症狀的藥物給她。tvb now,tvbnow,bttvb3 s+ b' U( c2 {, V" m
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經過一兩週的治療，她非常開心的在診間告訴我，她好很多了，而且不吝惜她的讚美：「醫生，你治療有一套喔！」我說：「那是因為您有告訴我您真正的困擾在哪裡啊，我們合作的還不錯吧！」tvboxnow.com5 g8 ^. M6 J' f. s* m" R/ c6 a2 t
' p; Y+ T& w& x) U3 Ltvboxnow.com我永遠相信，治療關係是治療成功的關鍵。有合作的醫病關係，加上對睡眠障礙完整的評估，才有機會把真正的癥結找出來，進而做最正確有效的治療。 |
發表於 2020-10-12 05:41 AM
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