遠離急性併發症7 ~' {3 w2 |( n/ d: s0 u
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「醫師，我媽媽常喊心跳不穩，前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味，後來叫了救護車，嚇死大家了。」長時間血糖控制不良，會造成許多併發症，但血糖在短時間內起伏不定，也會造成低血糖或高血糖昏迷，這類的問題即是糖尿病的急性併發症。
: \! v# _" S$ q& i% \; L6 ~tvboxnow.com急性併發症：低血糖一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時，身體會產生一些症狀；但是有些患者，體內血糖由高濃度快速下降，雖然未低於 70 mg/dl，也可能產生低血糖的症狀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 `. ` x. P3 l: L( P, X
低血糖的臨床診斷標準
! Q( ]% w4 A; ` Q! C$ M1. 血糖濃度確實低於 70 mg/dl。' w) }: m. k4 X
2. 發生低血糖的症狀。1 e8 B. c3 d; W2 F: ]
3. 給予糖分的補充後，血糖上升和低血糖的症狀消失。 / |$ j1 K1 Q: E% K3 ]: m9 c
什麼時候會低血糖
- e+ l" Y* C2 jtvboxnow.com1. 胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。9 p' M: O, G' R
2. 空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。公仔箱論壇+ t' s* K- C: f# I
3. 疾病所導致。5 y J2 k+ h( t. u# `% N
低血糖的症狀
9 W% D' V" ?. I: f4 \* s初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會意識不清、抽筋、昏迷。
3 a! o p& D" I1 _tvboxnow.com低血糖處理方式
) z3 T b6 j% _! O. q% ]6 L+ X3 X公仔箱論壇1. 若病人意識清楚，立刻喝半杯（120～180毫升）的果汁或半罐汽水（可樂）或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! k$ {0 F# O$ U; K0 [
2. 10～15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，倘若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如果症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。
6 l* Y4 p% R: e4 _; e3. 如果病人不合作或昏迷時，將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每10分鐘一次，並立刻送醫治療；或肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。
. `1 P7 G. ^. l3 t8 T, a, e預防低血糖
( D8 |5 w% s: K. h) cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1. 注射胰島素和口服降血糖藥時，劑量要準確，並且在用藥後按時吃三餐及點心。
. n0 F7 w8 N& ]: S公仔箱論壇2. 進行額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。
* x# Y! U C$ B4 L9 r) N% s& @8 w公仔箱論壇3. 隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。7 }( f# h0 D* G/ z
4. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。
7 K/ ~) x7 b ^9 g* x- R9 D* T, Etvboxnow.com急性併發症：高血糖當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了，這時若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」（DKA）─這多在第1型糖尿病患者身上發生。. }( d! o4 r7 z0 Z7 c2 Y1 q& u U
若血糖很高（有時8、900甚至超過1000 mg/dl，這就非常危險了），而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」（HHNK），這多在第2型糖尿病患者身上發生。公仔箱論壇" O7 l8 X0 Q3 [4 u+ L8 i
什麼時候會高血糖昏迷tvboxnow.com( a/ `/ T+ q' D& b! h
1. 飲食過量。
% U, }5 a" v% T! ~: H2. 自行停止降血糖藥物。tvboxnow.com6 ^5 K9 N$ Y4 w' d
3. 不知道患有糖尿病，或未經治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' g8 u# u2 Q2 ~
4. 情緒壓力或合併其他疾病，像感染、中風、接受大手術等。
1 @" c% f! ^9 r- t高血糖昏迷的症狀公仔箱論壇7 v6 X! C5 E; A* M$ y$ ]: B
口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓（以上主要是脫水的症狀）、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深，伴隨不同程度的神智不清。
& T' s8 t3 W6 v7 B6 j# Jtvboxnow.com預防高血糖昏迷
8 g# A5 |) o& o4 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。按時吃藥或注射適量的胰島素，遵守飲食計畫，定期監測血糖或尿糖，每天運動，按時回醫院複診，對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時（血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化），應馬上送醫求治，不要遲疑。3 p4 F3 t! I: H) P# A& {: I5 \
款帶醫師這樣說Q：血糖高得趕快掛急診？
8 s0 _& w$ T1 E這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高，還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症，就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高，就不須去掛急診，而要透過健康生活方式（飲食、運動等）、藥物（糖化血色素8.5以上須用藥；若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿，要用胰島素治療），讓血糖慢慢降下來。
; P! v* c8 M! S. O% ]( mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我曾收過一個60多歲的病人，她本來就知道自己有糖尿病了，但沒有好好控制血糖，曾飆到5、600 mg/dl，卻沒有自覺症狀，只是覺得口渴。健保局還來特別關切，認為她血糖這麼高，不應該留在一般診所治療，應該要送醫學中心掛急診比較保險，但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。6 L) w6 M5 E! b7 `! e3 D
有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標，用藥物突然把他的血糖降到正常值，反而會產生低血糖的症狀！所以治療也是有一定的標準程序，要視病人的狀態而定，並非單單以血糖高低作為判斷依據。 |
發表於 2023-4-9 01:39 AM
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