胸痛診斷心臟病墮誤區 55歲以下患者 兩成無徵狀
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2 C/ Z1 a" U5 G8 q1 K/ fTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。卑詩省最新一項研究報告指出,年輕男女若僅依賴傳統胸痛(chest pain)來判斷是否患心臟病,可能導致嚴重誤診。因為研究發現,55歲以下年輕男女在心臟病發作時,可能不會遇到胸痛徵狀。( j6 R5 }7 N! C% v. \
8 }- W9 J! m4 {+ l+ h2 {由天祐醫療機構(ProvidenceHealth Care,簡稱PHC)、卑詩大學(UBC)、麥基爾大學醫療中心(McGillUniversity Health Centre)共同研究,評估了急性冠狀動脈症候群(Acute CoronarySyndrome,簡稱ACS)病人性別和年齡的差異。結果發現,五分之一年齡少於55歲的心臟病人病發時,不會遇到胸痛。
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" Y+ F% s8 ^9 V% Q公仔箱論壇該研究報告名為「年輕病人患急性冠狀動脈症侯群的性別差異」(Sex Differencesin Acute Coronary Syndrome Symptom Presentation in Young Patients),建議提高本省診斷及治療指引,並刊登於本月的《美國醫學會內科醫學期刊》(JAMA InternalMedicine)。
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! `% z5 g+ l- w" I負責研究的UBC教授卡恩(Nadia Khan)周二在接受本報記者訪問時表示,此前有研究表明,年齡小於55歲婦女,在急症室更可能因心臟病發作或心絞痛較男性更易誤診,她們有較高的死亡風險。因此,才透過研究,仔細研究年輕男女的徵狀,是否病發作時一定出現心絞痛。+ f& C9 K: s# u0 ^
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研究員評估了1,000多個55歲以下的年輕男女因ACS住院治療的病人。研究結果顯示,五分之一的女性沒有經歷過心絞痛或胸痛,七分之一的男性也同樣未遇到胸痛。公仔箱論壇8 J3 k3 |. Y n3 j7 s# M
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年輕女子患病率比男性高tvb now,tvbnow,bttvb* g2 u0 F+ w. }4 f5 v
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卡恩說:「雖然胸部疼痛是心臟病發的主要徵狀,但情況並非總是如此。」她指,女性比男性更可能發生的徵狀,是呼吸急促、噁心、嘔吐及上半身疼痛。因此,今後醫療人員或公眾若碰到病人虛弱、燥熱、呼吸急促、出冷汗、左手臂或肩膀疼痛等,都要留意。而心臟病發作的徵狀,胸痛一般是主要徵狀。
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卡恩說:「我們要提醒自己,即使沒有胸痛,嚴重的心臟病仍然可以發生。」她強調,不管是男女,在預防心臟病發生的同時,都要重視發作的最初徵狀,在第一時間內尋求診斷和治療。有時女性流感徵狀,可能是心臟病早期徵狀。公仔箱論壇- m2 L+ W+ N% g9 Y& [
- p% c ~1 J9 U. d- G; ?6 q' O報告指,沒有經歷胸痛的心臟病婦女,與有胸痛的婦女相比,總體徵狀較少,但他們的ACS嚴重性與胸痛病人不相伯仲。因此,相關診斷需依賴更詳細的心血管病評估。tvb now,tvbnow,bttvb8 _' B; O* Q2 H4 y% A# z1 D: x! e
8 X# p% g: R* T+ B' {6 ztvboxnow.com卡恩表示,本國55歲以下的年輕心臟病病人比例佔18%,其中女性佔13%,男性佔5%,顯示年輕女性患心臟病機率高過男性。她說,更年期患心臟病婦女與是否胸痛無關,而更年期婦女或因荷爾蒙分泌失調,較易患心臟病。 |