早安健康／涂尹嘉（澄觀中醫醫師）/ j$ a& w. u7 k
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10歲的李小妹妹由媽媽帶著來看診，媽媽一開口就說妹妹從小就受異位性皮膚炎困擾，雖持續有在治療，但求助無門、狀況時好時壞，常常還是皮膚紅腫發癢，睡也睡不好，看了令人心疼。
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觀察患者的雙手可以發現，除了紅腫的部分之外，周圍皮膚都有粗糙脫屑的現象，還有地方破皮滲著組織液，新舊癢疹交替出現，造成好像「體無完膚」的樣子，不但搔癢難耐，也讓年紀幼小的妹妹遭到同學異樣的眼光。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- [/ g/ E* n) c8 l. P% C% X2 u: q- K
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患童膚疹色鮮紅腫脹，遍佈手臂，搔癢難耐，屬於風熱證型，涂醫師用藥以清熱解表，疏風止癢的藥方，搭配外用中藥藥膏塗抹患部。
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經過幾次回診，搔癢的頻率大幅減低，程度也不如以往嚴重，滲血的範圍漸漸縮小，只剩下粗糙的部分尚未復原，需再服藥一段時間。
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" l5 s5 J6 A3 V7 |" q' J- R關於異位性皮膚炎
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在臺灣，異位性皮膚炎的盛行率不低，約是3-10%左右，許多都是從嬰兒時期就開始出現症狀，部分有機會在青春期逐漸恢復，但也可能會終其一生受其所擾。 tvb now,tvbnow,bttvb! r- P/ \: m3 J, x9 u4 B2 y5 M
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異位性皮膚炎是濕疹的一種，一開始是皮膚出現紅腫、癢的現象，有些地方會有乾燥脫屑的現象，想當然爾會情不自禁去抓，抓破之後就會流血及組織液，留下抓痕或結痂，而且容易遭到感染，感染後的皮膚就變得更加脆弱，更容易被誘發異位性皮膚炎，如此不斷反覆發作，像是揮之不去的夢魘。 tvboxnow.com6 a4 n5 `+ o* l, [" {
5 b( D' E) H0 k" x) Y) S C% J公仔箱論壇異位性皮膚炎是由遺傳、環境因素所造成，根據觀察，患者常伴隨出現過敏性鼻炎、氣喘等過敏性疾病，故稱為「過敏三聯徵」。
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嬰兒通常會先出現在臉頰、頭皮，以及關節的伸側。長大一點的兒童則分佈範圍較廣，比較集中在肘彎、膝膕窩等關節屈側或是頸部，此時已經會出現苔蘚化的現象。到了成人期，分佈與兒童差不多，但皮膚的苔蘚化會更明顯，皮膚更粗、更厚，色素沉澱也更明顯。4 }9 M. N7 ^. u9 w" V3 r
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從中醫的角度來看，異位性皮膚炎是因先天正氣不足，加上後天外邪刺激所引起。 公仔箱論壇8 k( {" c7 V: n9 s* P0 M5 p0 h
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所以急性發作期先以袪除外邪為主，治法可分為祛風、利濕、清熱，視風、濕、熱的程度來調整藥物，常見的處方有：消風散、龍膽瀉肝湯、溫清飲等。
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5 f* W6 k/ N( T. f而慢性期則以健脾利濕，養血潤燥為原則，常見的處方有：四君子湯、參苓白朮散、當歸飲子等，臨床上常見患者多種症狀混合著一起出現，故要隨時視患者狀況調整用藥。 tvb now,tvbnow,bttvb0 b8 {3 L$ F, r7 e8 D7 H
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針灸也有治療異位性皮膚炎的好方法，常用的穴位 : I) B; |: d$ A! F
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曲池穴：疏邪熱，利關節，祛風濕，調氣血。位在手肘折彎時中點的位置。
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6 B) }3 x+ d9 p8 m. m公仔箱論壇：疏散風邪，開關通竅，清泄肺氣。位在虎口併攏肌肉凸起最高處。( X j* [" B& s" o- B9 M" T2 f' l4 P
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7 @- G% y% _( J+ X1 Y4 M" {tvb now,tvbnow,bttvb血海穴tvb now,tvbnow,bttvb0 m* N1 q5 r" W. X- r1 f/ h/ d
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：調血養血，宣通下焦。對側手掌蓋住膝蓋，拇指尖部指到之處。& ] `: |6 N5 P n
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2 Q' n2 Q% G+ C" \1 H4 I! {! \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。：運中焦，化濕滯。小腿內側上端，脛骨轉折凹陷處。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. {# J- f5 I, R" c7 F' q$ U w7 `
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：補脾土，助運化，通氣滯，疏下焦。小腿內側，內踝尖之上四支手指頭，脛骨後方。
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& z% D/ }! N& M7 s& R) mtvb now,tvbnow,bttvb異位性皮膚炎要如何保養？
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# N2 S6 f2 [! e3 B2 ptvb now,tvbnow,bttvb避免接觸刺激性物質及過敏原
2 a8 A3 |! u: Qtvb now,tvbnow,bttvb隨時注意保濕，勤擦乳液
5 P" y! M6 b/ p/ A" C2 ~% S8 h" Ntvboxnow.com皮膚不可過度清潔，也不可以使用過熱的水洗澡' A3 }. S) k" h# i
保持良好作息及飲食習慣以避免刺激# {' a0 ^7 V4 O! b
$ `( X, D( o- S; J' x+ g8 s異位性皮膚炎發作時搔癢難耐，易造成注意力不集中，又容易造成皮膚乾燥、脫皮、苔蘚化，影響外觀，對於學齡期兒童影響甚大，應儘早治療。 8 r6 f( Q- \$ W/ I, d4 s
% e7 N9 a2 {# v' B9 W家長也需在治療過程中耐心陪伴並引導孩童配合醫師的治療，除了按時服藥之外也要養成良好的日常生活習慣，共同對抗頑疾，還給孩子美好的童年回憶。 |
發表於 2017-12-31 09:32 AM
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