早安健康/鐘珮禎醫師(永和大學眼科院長)tvb now,tvbnow,bttvb2 G. E" ?: \+ K/ _
& ?* q3 i1 {, A7 ]2 A6 L《飛蚊滿天飛!什麼是飛蚊症?》
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「醫師啊~我看白色的天花板或牆壁,滿天都是飛蚊呀!該怎麼辦呢?」
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說到「飛蚊症」這名稱,大家可一點都不會陌生,連鐘醫師我有時候也會看到小飛蚊呢!但飛蚊症到底是什麼呢?讓我來跟大家說明一下⋯⋯
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# ~" [- |2 F3 k' D& \tvboxnow.com飛蚊症是眼科門診裡很常遇到的症狀,很多眼睛老化或疾病都會形成飛蚊症,其中最常見的原因是「玻璃體的退化」。
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7 |2 R! ?6 h* a4 B7 @) T公仔箱論壇玻璃體是什麼呢?它是眼球後房內像膠水一樣黏稠的膠狀物質,約占了眼球五分之四的體積,專門負責提供水晶體、睫狀體、和視網膜的代謝管道。 . A3 U0 q2 a3 w2 \. J
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隨著年紀增長,玻璃體會逐漸液化,甚至和視網膜產生拉扯,這時候玻璃體內就可能出現「混濁物」,例如視神經脫落下來的神經膠細胞、凝集的膠原纖維、或血球等。這些混濁物投影在視網膜上的陰影就成為我們看到的小飛蚊。
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換句話說,飛蚊症的原理,有一點像是「皮影戲」的概念! tvboxnow.com4 ?4 Q( } N4 m `6 H3 _# }
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玻璃體退化是沒有立即的危險,不過飛蚊症也可能是「嚴重眼疾的初期症狀」,例如視網膜剝離、玻璃體出血、或脈絡膜視網膜發炎⋯等,這些疾病可就有失明的危險喔!像是裂孔性視網膜剝離的病患中,有50%的主訴症狀就是看到飛蚊或閃電呢!
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《談飛蚊症高危險群與保養之道》tvboxnow.com- S) y3 }& l* R. B/ Y1 c9 m) `
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特別提醒下列四個族群,如果有飛蚊症更要提高警覺喔~因為檢查起來是病理性眼疾的機率比別人高:
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( Y7 u5 o5 n5 S+ B0 `, Q公仔箱論壇「高度近視」患者:目前的研究報告發現,近視100度到300度,罹患視網膜剝離的機率是正常人的4倍,300度到600度是10倍,600度以上更高達40倍!所以一旦有飛蚊症出現,要特別小心可能是視網膜剝離的初期症狀!而且,視網膜剝離的風險不會因為接受近視雷射手術而降低!
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% g9 w3 _) `" l+ S8 I合併「閃電」症狀:閃電症狀是指在暗室中眼睛好像看到「流星劃過天際」或好像有「壞掉的日光燈一閃一閃」的感覺。這是由於玻璃體和視網膜拉扯時,在視網膜上所產生的生理性刺激。根據統計,飛蚊症合併閃電症狀的患者中,有15%檢查起來發現有視網膜裂孔。
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曾經「眼睛外傷」:眼睛外傷之後會增加視網膜剝離的機率,而且發生時間從外傷當下到數年後都有可能。統計報告指出,外傷引起的視網膜剝離,只有12%發生在受傷當下,50%發生在外傷的8個月內,另外50%發生在外傷後的8個月之後,甚至數年後。所以,千萬不要輕乎眼睛外傷造成的後遺症!, O0 @( T, a2 ~5 C' [8 v5 T
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「糖尿病」患者,尤其血糖控制不佳者:糖尿病視網膜病變是玻璃體出血的最主要原因,約占了發生率的一半(39-54%)!玻璃體出血的初期症狀就是飛蚊大量增加!
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* h8 R1 Y& T! x' Y; s# C4 U' M: _但說到底,想要確切分辨到底是玻璃體退化還是病理性眼疾,不二法門還是要接受眼科專科醫師詳細的視網膜檢查!尤其上述的四個危險族群,更建議一定要定期就醫檢查!tvb now,tvbnow,bttvb/ o- c+ X. q- Q
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如果檢查起來有眼睛疾病,當然要對症治療。但如果只是良性的玻璃體退化,那不會影響視力,不用太緊張,但也無法根治。就像發現頭頂上冒出了幾根白髮一樣,要試著練習和它們「和平共處」~ 公仔箱論壇4 a4 l8 H$ S# i- k- _
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以下提供幾項保養小建議: ; u f0 ]1 S. Q ~) L
) Z: J0 S% ]! I0 O6 K% Etvb now,tvbnow,bttvb避免眼球撞擊外傷,如打球要小心。( _* P/ d* B5 q( U. A
避免劇烈或急速運動,如高空彈跳、雲霄飛車。tvboxnow.com6 i# |" j# n+ c, x8 z
避免熬夜及用眼過度。
' F. q& v' D9 I" ?$ B4 Q適量攝取含抗氧化營養素的食物。3 n" `* H! o0 a R0 D
半年到一年定期做散瞳後視網膜檢查。
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依鐘醫師個人的淺見,「皺紋、白髮、和無害的飛蚊症」是人生智慧累積的三大象徵啊~ |