健康醫療／編輯部報導
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吳先生週末夜晚參加朋友宴會，一夜狂歡喝醉酒後，回家和女友倒頭就睡，一覺到天亮。隔天早上起床，發現左側手腕無法舉起、伸直，觀察整天還是沒有恢復，星期一趕快到復健科就診，發覺患「週末夜麻痺症候群」。tvb now,tvbnow,bttvb! Y. N1 X" h* \
8 n/ s5 x; M O; B' B+ p& [以手就枕壓迫橈神經 導致「週末夜麻痺症候群」
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1 ^; v4 `5 \3 c; ytvboxnow.com郭綜合醫院復健科主任陳柏宏說明，橈神經掌管上肢運動及感覺功能，在運動功能方面，主要支配手肘伸直、前臂旋後、手腕伸直、手指伸直及部分手肘彎曲等動作；而感覺功能則是支配手臂前臂的背側、手背及前三隻手指加一半無名指的背側。橈神經最容易受到壓迫的部位，是腋下以及手臂「螺旋溝」位置。後者位於肱骨後面中間1/3，橈神經到此處正好緊貼著肱骨，很容易受到外來壓迫。
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「週末夜麻痺症候群」是橈神經在這2個位置，受到整夜壓迫導致。病人通常在一覺醒來後，發現手腕及手指無法伸直，詢問病史發現病人通常前一夜飲酒狂歡後醉得不省人事，睡覺時以手就枕或手掛在椅背上睡著，導致橈神經一整夜受壓迫而罹患神經麻痺。' J: }) l; N% _2 l) u v
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保守治療如復健、物理治療 4方法可改善tvb now,tvbnow,bttvb! _3 ^5 A; g/ c' |
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這樣的疾病容易在週末夜晚後發生，因此被稱為「週末夜麻痺症候群」。另外還有暱稱叫「蜜月手」，指新婚之夜太太把先生的手臂當成枕頭，造成先生的橈神經受到整夜壓迫而有相同的症狀。診斷除了靠病史詢問及神經學檢查外，最準確的方法是藉由「神經電生理檢查」，來確定病灶位置以及神經受損的嚴重程度。/ q+ @" O8 ?; ^: m8 j2 f
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「週末夜麻痺症候群」通常只會造成橈神經的傳導阻斷，而不會讓神經完全死掉，大多數患者保守治療在6到8週內可以復原，87%的患者可以完全恢復。如果患者3到4個月內完全沒有神經復原跡象，才需要手術治療，進行神經修復或做肌腱轉移術。「週末夜麻痺症候群」的保守治療主要為復健、物理及職能治療，方式及目的是：$ C/ F, C$ R8 i( Y, O( \" I' |
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2、肌肉電刺激tvboxnow.com8 z6 h9 ]- u9 D8 L" c: E
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維持正常關節活動度，預防關節攣縮。8 d2 E/ l. p! e& b" U: t5 J5 [' ^
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4、上肢的功能性訓練
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配合神經復原的進度，加強肌力，恢復正常的上肢功能。& M& U x; n- k# e/ j7 A
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橈神經麻痺 當心背後原因是否為嗑藥
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「週末夜麻痺症候群」急性期建議尋求醫師診斷，將其他嚴重的神經疾患（如中風）排除。雖然一般恢復情形很好，但橈神經麻痺仍會造成生活上的不便。除了酒精及安眠藥等鎮靜劑會造成深睡，使神經壓迫不自覺外，還要留意是否由嗑藥引起。家人對其生活作息須多加留意，醫師在病史詢問及理學檢查上也要小心。tvboxnow.com/ J1 R* ~9 ^+ Q( ~% u
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發表於 2018-6-11 11:10 AM
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