卅多歲的工程師，一個月來咳嗽、喘，原以為只是感冒，吃了感冒藥卻沒有改善，漸漸地，隨時隨地都喘，不僅吃飯喘，晚上更喘得無法躺平睡覺，進一步就醫，竟確診罹患肺腺癌第四期，肺部嚴重積水！女友覺得兩人沒有未來，竟提出分手……。臺大醫院附設醫院新竹分院胸腔內科主治醫師柯政昌醫師建議晚期非小細胞肺癌患者，可同時進行EGFR和ALK基因檢測，及早確認致癌基因，選擇相對應標靶藥物治療，就能抑制腫瘤持續惡化、控制病情。該名工程師基因檢測為ALK陽性患者，配合醫師指示、用藥治療，現病情穩定，也不喘了，終於可以安穩睡覺、維持生活品質！
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肺癌連續七年蟬聯十大惡性腫瘤第一名，臺大醫院附設醫院新竹分院胸腔內科主治醫師柯政昌醫師說明：「肺癌分成非小細胞肺癌及小細胞肺癌，其中，九十二%的病友為非小細胞肺癌（肺腺癌、鱗狀細胞癌和大細胞癌），由於肺癌早期不一定有咳血或噁心、嘔吐、久咳不癒等症狀，因此根據臨床觀察，六成的肺癌病友發現時為晚期，且值得注意的是，雖然吸菸是導致肺癌的高危險因子，但許多沒有抽菸的年輕或女性癌友也罹患肺腺癌！」公仔箱論壇9 z& w1 a+ ~9 p" R; n) K! f
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針對晚期肺癌治療過去多只能使用化學治療，然而，隨著醫學日新月異，已經有許多基因型別被發現，也都有相對應的標靶藥物可以選擇，建議及早做基因篩檢，確認型別給予合適的治療，早期發現與治療，就能有效控制病情！tvboxnow.com+ u3 t" o7 Z$ O
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過往ALK陽性癌友沒有相對應的標靶藥物能治療，所幸，目前已有通過健保給付的ALK陽性一線標靶藥物，能夠有效提升患者治療成效。
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柯政昌醫師解釋：「根據研究顯示五、六、七、八，ALK陽性的癌友確診後，第一線就使用ALK標靶藥物治療，患者的中位數存活期可達到四－七年不等，疾病無惡化存活期可達十‧九個月，較使用化療多出三‧九個月。
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+ M' |* N" F6 {6 p! f若因病情需要再使用二線標靶治療，整體疾病無惡化存活期可達到廿個月，且能降低治療副作用、提升生活品質。」
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卅多歲的工程師由於當時ALK基因檢測還不盛行，因此他在醫師檢測EGFR為陰性後，即開始接受化學治療，起初成效良好但到了後期藥效開始不佳，再次做了基因檢測後發現他是ALK陽性的患者，幸運的是，ALK標靶藥物剛過健保、可以及時使用。積極治療半年後，病情得到控制，且沒有副作用，讓他可以安心重回工作崗位，找回自己原來的生活品質！他建議病友應積極做基因檢測，找出致病基因，他更感性分享，若當時沒有做ALK檢測、使用ALK標靶藥物治療，他可能就撐不到現在了！
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柯政昌醫師呼籲，肺癌已不是抽菸者的專利，建議民眾每年定期至醫院做X光檢查及電腦斷層，若確診為晚期非小細胞肺癌的患者，除了進行EGFR基因檢測之外，可同時進行ALK、ROS1基因檢測，及早了解基因型別、掌握治療選擇，積極對抗肺癌！
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發表於 2018-10-25 07:33 AM
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