早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）( }* K+ {/ D$ ?& z. z8 n/ B# ?& k
: b6 _9 C/ _1 F$ b+ {2 Itvboxnow.com「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A 公仔箱論壇1 R. ?- g, y0 R% v( |
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「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」
5 N& F5 I6 b: z- nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」 tvb now,tvbnow,bttvb" |1 ]6 Q) {; r- A# k( I
「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」
8 m2 }1 z( ~% r( A. s( a4 [5 ^胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！ 公仔箱論壇0 \! K: w8 l# y5 i3 J [
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! n) G y& M3 o- ?. f公仔箱論壇Q1：胃鏡是什麼？
& k8 l! O W" l& q. M# m2 y, T7 _tvb now,tvbnow,bttvb胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。 公仔箱論壇2 ?+ c- c, H) G
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透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。 8 V" W/ T3 e" \6 t& f9 H
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＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。 tvb now,tvbnow,bttvb1 }2 }6 r/ ~$ h8 A# |7 N
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Q2：為什麼一定要照胃鏡？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 X$ g3 l4 w/ H
) V; w4 g" P) {, R( q5 ptvb now,tvbnow,bttvb◎及早發現胃癌：公仔箱論壇, x3 r: r; E8 F8 _
早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。
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# Y% j7 g! j. q' ^2 n! QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎預防胃癌：
1 S4 j# T- ~* J' v7 l1 E胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！
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＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。 t" G6 v% q5 e$ h0 P% n p% m
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# M( b% M& U/ G. A8 Q公仔箱論壇◎建立正確診斷：( v% ?- G. X: x' t" \! n
引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。 公仔箱論壇2 S8 z/ U6 O0 K+ l) G- o3 c3 ^
. c: W' Z: F4 @+ V0 x* D! }, }, ]公仔箱論壇＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。
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/ \$ L7 i( n. H9 k; X, f) CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎檢查項目 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. H0 L z7 H& C/ }; c8 i4 Z
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胃鏡：準確率95～99%
* @% `5 V, T) V0 Q% X公仔箱論壇診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。公仔箱論壇# N8 O6 W+ i7 P$ w+ p) ?% K/ v
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胃部X光：準確率約80%. k7 W" n; L7 m- P2 |% {2 T
X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: g' L: U* z8 h; k
2 o$ t1 _+ v& Z8 _) R0 ?) P( xtvboxnow.com腹部超音波：原理不適用, o' e8 l. Y# F# m
超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。tvb now,tvbnow,bttvb% N$ _& Y% @# L5 D
# j; ~8 k2 n6 x5 E& X3 W$ Ktvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* i6 G' t$ c5 s7 k9 q( |2 z* {
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Q3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？
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) d/ q' D' r3 l- w6 P. c% j. Y, A0 Ftvb now,tvbnow,bttvb◎檢查前準備：3 h; v9 [) p ~" P. Z- j
原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。 tvboxnow.com; Y' Z4 E) l2 W: t, ]! c
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＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。
/ z( ?& ?* k0 {0 t公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# a5 T( [1 |+ m1 e) S. Z) L W
◎檢查過程中： tvboxnow.com ^2 d/ ?( ~( L
拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。 公仔箱論壇0 N6 ]* A9 y2 z2 Y
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＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。tvboxnow.com5 n( @- d" a1 [" Y4 a) `0 Z
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Q4： 做完胃鏡的注意事項？ tvb now,tvbnow,bttvb9 M: g: d1 K7 G% }- t8 Q& ?% Y4 N
. Q3 _9 j- a: s; N, F公仔箱論壇喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。 tvb now,tvbnow,bttvb: ~+ g9 R, O( d& ^5 d
! ~: U, `/ ^* G j. X7 l7 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。
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本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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