早安健康編輯部tvboxnow.com& n. V) I' H. m* L) V) ~
9 T9 r5 [6 M8 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。你夠認識糖尿病嗎？在台灣，糖尿病已是十大死因中死亡率增加最快的疾病，平均每十五人就有一人罹病。它不會傳染，卻悄悄地從每日生活中纏上我們，奪走我們的健康。從飲食、生活習慣，到肥胖、遺傳、老化等都是危險因子。但是你知道嗎？糖尿病不只與「糖」有關。真正令糖尿病困住我們的，是另一個更重要的關鍵－－胰島素阻抗。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 m9 K8 k3 S/ P/ `1 _0 p8 e! a7 b
; G4 n2 ~4 p9 M* s# ~tvb now,tvbnow,bttvb胰島素從何而來？
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當我們吃下食物的第一秒開始，身體便啟動了一連串的反應。在腸胃道中，負責切割、分解食物的消化酵素被注入，將大分子的食物分解為小分子的營養素，例如澱粉被分解為葡萄糖。營養素們再穿越小腸細胞，進入循環以供給全身運用。 tvb now,tvbnow,bttvb; {/ r9 r$ A: r- B$ `7 O
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另一邊，為了跟上突然上升的血糖（葡萄糖），胰臟中開始大量分泌一種荷爾蒙－－「胰島素」，它是一把鑰匙，會開啟身體每一個細胞表面的門鎖，將葡萄糖運送進去，供細胞使用產生能量。
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※胰臟中分泌胰島素者，叫作「胰島β細胞」 tvb now,tvbnow,bttvb. p7 Y& |. n2 ^' H& S
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胰島素的作用：分秒必爭，餐後忙碌的胰島素 % S/ {! d+ i! t; ]$ W
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細胞每分每秒都需要糖，有了糖，才有能量；有了能量，一切的化學反應才能運作。正常情況下，葡萄糖必須「定時定量」地供應給細胞，若血糖濃度太高，將使細胞無法承受；若太低則能量不足，細胞很快就會死亡。
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- G6 {- \( P4 s( Gtvboxnow.com因此，「胰島素」每分每秒要提供糖給細胞。吃飽飯後，胰島素更忙得不得了，它在兩分鐘內急速上升，告知肝臟、肌肉與脂肪細胞：「糖來了！」再快速地將葡萄糖轉換為三類儲存形式： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 a0 J% b$ \# p% [; e5 b
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①肝醣：儲存在肝臟，能給所有細胞使用。
, q. a: A" f' u2 x: E/ b9 _/ }②肌醣：肌肉自行儲存與使用，以備運動時大量消耗。 tvboxnow.com' v# l' ^1 K' X! p" G+ i5 H
②脂肪：保存期限最長，能量轉換率最高。
8 N$ |: m1 m( i4 h( Z; k; U! sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvboxnow.com" Z* ]* _; B1 W; L- i* k& j
時間很趕，胰島素只有約兩小時，它不能讓高血糖的情況持續太久，以免血糖濃度太高，破壞細胞活性。 3 e ~3 E; d! t9 i
5 k6 u5 ~ x) q8 y但是，當細胞們被太多脂肪綁架，細胞將不再接受胰島素這把鑰匙，將它拒於門外。這種情況，臨床上已是糖尿病前期，卻常被忽略，導致十年內糖尿病正式發病。醫學上的專有名詞，稱為「胰島素阻抗性」。
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除了胰島素阻抗，糖尿病也可能是其它因素引起
1 S& ~, s' {3 U o4 dtvb now,tvbnow,bttvb❶第一型糖尿病：屬自體免疫疾病，失控的免疫系統攻擊胰臟細胞，使胰島素分泌不足。最常在青春期發病，少數人潛伏至三十歲以後才發病。透過注射胰島素、胰臟移植、藥物治療。
5 Z$ q1 A+ N c% K/ Q7 g' H- ]/ C2 w" B❷妊娠型糖尿病：懷孕時產生的葡萄糖代謝率下降。透過飲食、運動、注射胰島素是最有效的方法。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ `" B7 S) `% G, P t
; [# T- l O, `8 \$ X( Ttvb now,tvbnow,bttvb胰島素阻抗：失靈的胰島素
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" s3 {- @1 x+ v% L, |" a) Z' Ptvb now,tvbnow,bttvb「胰島素阻抗性」就是胰島素失靈了。它的能力下降，無法有效率地代謝葡萄糖與脂肪，讓細胞內囤積大量葡萄糖與脂肪。九成糖尿病患的成因為胰島素阻抗，糖尿病患者在確定罹患以前，約有10至20年的時間，身體是處在「胰島素阻抗」的狀態。 # z" ]! d3 |* j3 W [# a
- A! k7 c/ W1 F+ \/ m/ ptvb now,tvbnow,bttvb1、脂肪阻礙胰島素作用 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 ^7 K. G, n+ T
脂肪細胞釋放的游離脂肪酸，會破壞細胞門鎖、減弱胰島素活性，使胰島素能力下降。
1 t# H/ b3 i- C: [. KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ o2 b% q' D4 \" C' J* }$ M2、胰臟大量分泌胰島素 tvboxnow.com* |! i/ N l. w. r+ m
為了維持葡萄糖代謝效率，胰臟開始「過勞」地分泌大量胰島素，試圖以人海戰術取勝。 公仔箱論壇2 _# P1 w1 v5 \ |5 K0 M
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3、細胞中累積更多脂肪
2 O4 i! T# x0 f0 \+ w公仔箱論壇腹部與內臟周圍被一顆一顆的脂肪占據，出現了「內臟型肥胖」，血糖、血壓悄悄升高。一般常耳聞的「代謝症候群」與「胰島素阻抗」常相伴發生。
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5 o% H) {; o& q. NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4、胰臟細胞失去功能
" s5 C% |& }$ utvb now,tvbnow,bttvb胰臟筋疲力盡，不再分泌胰島素，葡萄糖無法順利代謝，血糖也就失控！ 公仔箱論壇 O: J8 J5 x; }, O; w/ M$ X! M" h
0 B3 k( d% t8 j% ] @5 e※ 除了脂肪堆積，遺傳、老化也是胰島素活性下降的影響因素。但只要生活習慣良好，是不會輕易產生胰島素阻抗性的。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* q. [0 f- a4 o! w2 M
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生活，如何影響你的「胰島素」？ 1 q( q, @+ s9 G! _9 D
& K- J' _, e3 N: t2 d7 DGOOD： tvboxnow.com" c/ V8 ~7 J/ R7 O
, V8 ]+ M0 s. p! i. P- J) _tvb now,tvbnow,bttvb運動 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# M8 ~, ?8 n: y# v5 B
運動本身能消耗體內多餘的葡萄糖，也能消耗肌肉中儲存的肌醣，使其變成乳酸。乳酸可以抑制脂肪酸分泌，使周圍的脂肪細胞變小，令胰島素更敏感。每週至少要有150分鐘的溫和活動，堆積的糖和脂肪才能被利用，免於堆積。 tvb now,tvbnow,bttvb7 C- ~. Z" O5 |( I! ?3 l. I
, P: ~% R( n4 e4 \高纖維飲食 tvb now,tvbnow,bttvb/ {, h$ E+ g! x
高纖維食物吃下肚後，消化、分解為糖、被身體吸收，過程花費的時間長。胰島素有足夠的時間作用。另一方面，膳食纖維雖無法被人體消化，但它能減緩葡萄糖吸收進人體的速度，幫胰島素爭取時間。 tvboxnow.com; M0 s/ h- q! m! e
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BAD： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 R6 i5 B9 @' n1 Q- ^
, v+ N. a% j) _+ f# N) e* Y公仔箱論壇生活中的壓力 公仔箱論壇* Y1 M5 S% z4 f' [
壓力與情緒焦慮使腎上腺素大量分泌，造成心跳、血壓上升，血糖也反覆升高，以應對外來挑戰。長久下來，使葡萄糖代謝效率降低，胰島素敏感性跟著下降。 tvb now,tvbnow,bttvb1 Y6 ]6 }. L) P1 p: J' |2 ?2 u
/ }2 ]4 A' P& N b! Z7 K8 O3 i高糖、高脂肪飲食 公仔箱論壇+ A2 k% F& W% t* Y6 x# u
高糖飲食：精緻穀物與糖吃下肚後，迅速升高血糖。胰島素快速、大量且反覆升高的結果，使胰臟過勞、間接降低胰島素敏感性。
: @9 x* a- j* {, J3 ctvboxnow.com高脂肪飲食：囤積脂肪，直接降低胰島素敏感性。
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" y% y* x2 J: g8 W4 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。降血糖藥物的作用方式 ; `0 {% F8 Q4 e- m' g% R
6 J. X' p* U( S, j6 q/ f( q公仔箱論壇口服藥1：作用在細胞
& k4 T+ @) |/ ~* m/ i, w7 ]- P減少細胞「胰島素阻抗性」
; Q# ~1 c* a/ G* v1 W# h2 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。增加葡萄糖代謝效率
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口服藥2：作用在中樞
* n. T e$ |9 L6 m減少食慾，使飢餓感消失; j. E: o9 Y Z8 O. j) z
/ _, @1 m; P8 [& @0 M" e口服藥3：作用在肝臟! S; s/ S* V" u" J
刺激肝醣正常製造
7 h0 @( ^, |+ _( lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。減少肝醣分解為葡萄糖
4 q/ ]- d, {5 K0 a) N0 w& Q公仔箱論壇※肝醣：正常狀態下，當體內血糖不足時，肝醣能快速分解，供細胞使用。但在「胰島素阻抗」時，肝醣分解過量，使血糖居高不下。這類藥物作用能使肝醣功能恢復正常。
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) O; B4 C; o& |& Htvb now,tvbnow,bttvb口服藥4：作用在胰臟
! t9 f' l% B; N; s) q6 O1 C+ M公仔箱論壇①刺激胰島素分泌tvb now,tvbnow,bttvb' {$ B7 L, v1 g! x) Q+ t1 t: t' g
②降低升糖素分泌tvboxnow.com5 ]$ S; I2 c- w U' u* D
※升糖素：正常狀態下，若體內血糖不足時，會分泌升糖素以升高血糖。但在「胰島素阻抗」時，升糖素不受調控，過量分泌，使血糖飆升。這類藥物能調控升糖素分泌，使其回復正常。
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口服藥5：作用在小腸tvboxnow.com8 `/ w$ H: U+ W
延緩澱粉分解8 u8 v9 |- g# J: Z
減緩胃腸蠕動速度公仔箱論壇7 v( s$ J( i# Z
減少葡萄糖吸收公仔箱論壇2 d R# B* m' n! W+ R N, ~/ B3 L0 N
5 G3 @& V4 ~. [" ^" e針劑：作用在循環系統
9 a( N: e7 u/ V. |% _, }) Ktvb now,tvbnow,bttvb注射型胰島素注入皮下，進入循環系統即可直接作用公仔箱論壇% D, m' e5 I8 g m) \3 h
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注射型胰島素，真的很可怕嗎？ tvb now,tvbnow,bttvb ~: N- J4 c- f1 s O9 g! l. n) M. i
糖尿病治療中，注射胰島素雖過程較為麻煩，對身體負擔卻更小，也更有效，它能控制好糖尿病患者的病情，使患者遠離併發症。但是，根據中華民國糖尿病衛教協會調查，台灣所有須施打胰島素的糖友，只有20%能控制病情不再惡化。為什麼已經使用最直接、有效的治療，仍無法有效控制？因為迷思，多數人對「注射胰島素」有所畏懼，因而逃避使用，使病情加劇。
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- k3 s+ ]! r, C. `& r$ Y迷思1：開始打胰島素代表病情變嚴重？ tvboxnow.com& L( r8 M& ?" S* a3 O5 y
不是。打胰島素是負擔小且有效的治療，不是病情惡化的不得以選擇。國際糖尿病治療指引中，將治療切分為四進程。第二線開始即可使用注射型胰島素合併治療，並非等到最後一線，才用上胰島素。臨床上，醫師評估患者各方面身體功能後，會選擇最適合的治療，以達控制目標。
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迷思2：打胰島素會導致失明和洗腎？ " T$ I" O9 Y T- X: g- W4 G8 Z
不會。打胰島素不會導致失明和洗腎，是血糖控制不好才會。糖尿病控制不佳，器官、血管全浸泡在濃度較高的「糖水」裡頭，時間久了，就會導致器官、血管病變，發生嚴重併發症。吃藥、打胰島素，正是為了將高濃度的血糖變成正常濃度的體液。 公仔箱論壇5 n0 N, e4 g" q2 x( U4 I, B1 Q {! m3 [
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迷思3：吃藥比較安全，胰島素不安全？ tvb now,tvbnow,bttvb$ ?" y$ s# ~' l2 Q( {& `
不是。配合醫師、衛教師指示，兩者皆相當安全。
4 \" e9 T, M3 u. @tvb now,tvbnow,bttvb定時定量注射、吃飯、運動規律，就不用擔心發生副作用，使用上相當安全。
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迷思4：打胰島素很麻煩而且很痛？ tvboxnow.com& ? z* V) n9 {! Y1 N( n" r
不會。現在施打針具非常簡易，設計像一支筆，攜帶、使用皆很方便。開始施打前，醫院也有衛教師專門指導。筆針的設計也僅會扎入至皮下脂肪層，不到肌肉組織的深度，疼痛不適感非常小，無須擔心。 |
發表於 2019-1-10 10:18 AM
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