[冷知識分享] 老來腰骨赤赤痛你需要中攻西攻

一個人勞碌幾十年，換來一身腰骨痛。長者腰背痛的主要成因，離不開腰椎勞損退化。西醫主張以運動強化腰椎肌肉，減少依賴止痛藥，以避免不良副作用；中醫則視乎不同證型而採用針灸、艾灸、拔火罐、藥療或食療。兩者可謂各有所長。
1 d* e' E7 ?% q% \西醫篇
7 g2 d* l' \  }: U. ~) Atvboxnow.com運動勝長服止痛藥
. q- B& A- [$ l7 k公仔箱論壇問﹕老人家經常腰背痛，原因是什麼？如何治療？
答﹕骨科專科醫生何浩柏指出，長者腰背痛多數由脊椎關節退化引起。隨年紀漸長，腰椎關節會逐漸耗損，加上少運動以致包圍腰脊並具支作用的肌肉欠力量，體重上升又使得腰椎關節負荷增加，都是導致腰背痛的原因。
% P3 L1 h" s& t( s3 w* g  c2 G他又稱﹕「刻苦耐勞的上一代，常常從地下把沉甸甸的衣服搬上家裏縫製，住唐樓又沒有電梯，很多人年輕時因這樣搬動重物或從高處跌下導致腰椎受傷而不自知。及至年長，問題便會出現。」
' k" j2 A$ U& C" \tvboxnow.com至於治療方面，由於止痛藥的副作用不少，他並不鼓勵患者長期服用，反而必須經常做運動，如游泳及晨運等，以強化支腰椎的肌肉。有長者反問做運動會否令關節愈來愈壞？他稱，關節之間的軟骨被磨蝕而退化，可藉運動刺激它們生長——縱然生長速度較慢。
6 R9 h# V2 }' C  |( ^  Q另外，由骨質疏鬆引起的腰椎骨折，患者會突然感到腰部劇痛，與一般腰椎關節退化引起的長期疼痛不同。, c0 ^( M1 X4 R" L: q3 [" v& z
骨刺影響活動可考慮做手術2 x" b) ~1 H( [4 D/ i
問﹕我照過X光，醫生說我腰椎雖然生骨刺，但沒有壓住神經線，毋須接受手術切除。不過，為何有些人卻要做手術？
7 n. s0 w. m/ L: B7 @3 C6 }答﹕何浩柏稱，退化的脊椎關節有機會生骨刺。在關節外緣的骨刺，很少影響患者；但往脊椎孔長出的骨刺，則會壓住孔中的神經，進而影響患者步行﹕患者每每走一段特定長度的路，便因痛極而需坐下休息。如是者「行下停下」，才可把路走完，稱為「間歇性跛行」。/ E4 U/ [8 k, ]" F
如果患者的生活圈子只是附近的茶樓與公園，「行下停下」還未至於帶來太大影響，未必有立即動手術切除骨刺的必要。但如果患者本身十分活躍，退休後本可周遊列國，但卻受此病影響而漸漸縮窄活動範圍，只要身體狀態不弱，可考慮接受手術。
5 M3 l' @/ f5 ~7 \! l+ @% Y問﹕據聞有些長者腰背痛可能與細菌感染或癌症有關，這是否常見？tvboxnow.com9 d, l& L# a* t+ q7 n
答﹕何浩柏稱，這些屬少見但嚴重的類別，當中包括由金黃葡萄球菌等細菌引起的「化膿性脊椎炎」，又或由結核桿菌侵襲腰椎而引起的「結核性脊椎炎」（又稱骨癆）。如屬早期，患者可服抗生素治療。一旦細菌已在脊椎引起膿瘡，則必須接受手術，由醫生把膿瘡清除。如延遲醫治，骨癆可致脊椎後凸，導致癱瘓。. T. r2 i. g+ m$ D
另一類則屬由癌細胞轉移至腰椎而引起的。一些長者患癌時，並沒有明顯病徵，到癌細胞轉移至腰椎的階段，才出現腰背痛。經進一步檢查，方發現原來是肺癌、腸癌、肝癌、乳癌或甲狀腺癌等癌細胞轉移之故。事實上，腰椎往往是最常見的癌細胞轉移位置。此外，一種名為「多發性骨髓瘤」的癌症，亦會呈現腰背痛的病徵，患者也是以長者為主。
5 P9 x/ b. x4 m& d8 J公仔箱論壇以上的疾病個案雖然不多，但臨上每年皆見。tvboxnow.com' C8 n7 K8 S* A9 R0 ?$ v
中醫篇tvb now,tvbnow,bttvb+ u& H5 E* P1 u  w3 n7 _, x
「腎」點止腎臟咁簡單1 m: u1 k7 R$ ?+ O
問﹕中醫說，腰背痛問題與腎有關，但西醫說我的腎沒事，究竟為什麼？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* V7 ?0 _- D( Z: x: w1 p
答﹕基督教聯合中醫服務暨香港中文大學中醫臨教研中心註冊中醫師凌志蘭指出，中西醫是不同體系，中醫解釋一些疾病機理時，或會用上與西醫一樣的字眼，但箇中的意思並不盡同。
中醫認為，腰與五臟中的「腎」有關。中醫指的腎，不獨是解剖學上的腎臟，也包含維繫骨骼健康的功能。腎藏先天之精，精氣製造骨髓，骨髓滋養骨骼，故云「腎主骨生髓」。腎氣不足，也就會出現腰背痛。此外，本身正氣不足，腰間氣血瘀滯，感受風寒濕邪，亦會與腰背痛有關。
# d4 r- u- H( ^2 R問﹕中醫如何區分腰背痛的證型？tvboxnow.com- k0 B2 y; L1 y+ n5 r
答﹕凌志蘭稱，中醫把腰背痛分為四個證型，各有方劑治療。患者必須先由註冊中醫師辨證論治，才可服用中藥，以策安全。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 ]1 K  j7 c, n, W0 N& u& D- e! N
●寒濕阻絡﹕" ~- r3 }4 u/ F7 a3 _2 E4 l
畏寒肢冷，遇陰寒天，疼痛加劇，腰胯部有冷感，舌淡苔白，脈沉細TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ T9 `0 Z" o; N5 a" o
治法﹕袪風散寒，溫經通絡
$ z5 `# ?2 b( D' S/ D% l公仔箱論壇方劑﹕當歸四逆湯加減
* i: P6 B/ J. R& C( R公仔箱論壇●濕熱痹阻﹕
/ Z# p  S: R6 j2 L. [3 mtvboxnow.com與濕邪（天氣潮濕）及暑天有關，腰腿有燒灼樣痛或痠麻脹痛，伴口苦潮熱，心煩，舌質紅，苔黃油，脈濡數tvboxnow.com# ~! Z1 B6 X9 Z
治法﹕清熱利濕，通經活絡TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 Z' X0 |- q# N, B4 f. Q7 `; F
方劑﹕四妙丸加減
●瘀血阻滯﹕
1 J6 H/ p" Y  Q1 Y" J1 E$ ]或與舊患有關，腰腿痛多為針刺或刀割樣，痛有定處，夜間加重，舌質紫黯，或有瘀斑，脈弦細澀3 G& o; x0 C+ H. S
治法﹕活血化瘀，搜風通絡tvboxnow.com) f$ `' v: S0 V$ e) {& E$ P
方劑﹕身痛逐瘀湯加減公仔箱論壇7 y: t) z( w5 a& s* X
●腎虛腰痛﹕- I( h8 W1 _! z$ d% m
腰痛以痠軟為主，喜按喜揉，腿膝無力，遇勞更甚，臥則減輕，常反覆發作。偏陽虛者，則面色晃白，手足不溫，舌淡，脈沉細；偏陰虛者，則口燥咽乾，手足心熱，舌紅少苔，脈弦細數公仔箱論壇/ c0 ]9 E& E7 C# C, V- T  e
治法﹕偏陽虛者，宜溫補腎陽；偏陰虛者，宜滋補腎陰tvboxnow.com6 s4 e. F. m: v: D" O4 f
方劑﹕偏陽虛者，右歸丸加減；偏陰虛者，左歸丸加減
問﹕除中藥外，還有其他方法治療嗎？
答﹕中醫也會用針灸或艾灸（以艾條懸於穴位之上，代替針刺，適用於俗稱「寒底」的寒症人士）疏通經絡，調節臟腑的氣血功能，並在針灸後加用拔火罐，可溫經通絡。
( [5 x" e  j% ^; o2 b( ^' x針灸時常用的穴位有（見附圖）﹕1.腎俞、2.志室、3.腰陽關（三穴均位於腰背）、4.委中（位於膝後膕窩正中）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 Y/ |( T6 ^8 ?# f! w& \
配穴則有﹕如屬濕邪入侵﹕加刺5.陰陵泉、6.三陰交（均位於小腿內側）；如屬腎虛﹕加7.關元俞（位於腰背）、8. 太溪（位於腳眼附近）
; E4 n  Q/ C. h$ e# Y公仔箱論壇問﹕中醫有何食療方？有了食療，是否可以不用服藥？
答﹕食療應視作藥物治療的輔助療法，同樣應在食用前由註冊中醫師辨證論治。
材料﹕豬尾骨半斤、鹿根2條（切段）、黨參5錢、杜仲3錢、巴戟3錢、芡實5錢、果皮2錢、生薑5錢、蜜棗3個tvb now,tvbnow,bttvb# l8 k  K; t8 k( B% |1 ]3 H
功效﹕補益腎氣，壯腰健腎，適合寒底的人tvboxnow.com* ?8 s6 d- l$ {! }% I4 K. a
製法﹕中火煲3小時（2至4人分量）/ G2 M" R) x5 M% Z% Y
材料﹕豬尾骨半斤、黃蓍5錢、新鮮牛大力1斤（街市有售）、杜仲3錢、巴戟3錢、淮山1、芡實5錢、果皮2錢、生薑5錢、蜜棗3個' s& V9 I! a8 L, {8 x4 o/ v9 f
功效﹕補益腎氣，壯腰健腎，適合大部分人TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 t8 [5 y+ T1 E) b/ N
製法﹕中火煲3小時（2至4人分量）
0 p2 t' {6 F4 E9 I) X$ \tvboxnow.com材料﹕瘦肉少許、鹿尾巴5錢、黃蓍5錢、果皮2錢- G7 ]4 x- C; J  @2 x- ~' J* Y. ]6 U
功效﹕壯腰健腎，強壯筋骨，適合寒底及腎虛的人
& N6 I; l- v2 B' A/ O製法﹕中火隔水燉4小時（2至3人分量）

收藏分享評分

回復引用

訂閱 TOP

返回列表

[冷知識分享] 老來腰骨赤赤痛 你需要中攻西攻

[冷知識分享] 老來腰骨赤赤痛你需要中攻西攻