高齡產婦，懷孕教戰守則 # O3 r; S& x& ^; H
醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體公仔箱論壇$ p, }7 P2 i6 I( V
及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離tvb now,tvbnow,bttvb5 o- y$ h3 m: b8 Q) I, g
、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。
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7 h* M3 y- f3 Z1 y% Q0 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內
2 L& z$ N: C+ q! q4 m+ X/ e/ _潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況
* V0 d# m+ A9 b' k. [2 L+ m的發生：tvboxnow.com$ _) f. }- J- m* Q
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對母親常見的影響
) X/ c$ i7 s( k# s4 P2 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（1） 心血管疾病tvb now,tvbnow,bttvb& n: S3 q! f1 K- D; {
高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。
; i0 l; F7 Y7 U/ E5 s TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- o, }) S0 m+ g0 j8 d
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心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。. J) F2 C" W& r3 L
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（2） 內分泌問題
; E1 } U# h# sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。
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5 W+ J+ K) T# ?' \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（3） 甲狀腺問題公仔箱論壇# A2 O' P, P; H5 J
甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少tvboxnow.com: K0 W: N2 t p' n; T" o% T* [
見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。' b5 I: I [5 Y" v
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（4） 剖腹產機率增加公仔箱論壇9 ?5 I: N8 @& }9 a7 M$ O
高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。: p1 n3 y$ x. ~7 ]
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（5） 安胎比例提升
( p( w3 y& e ~1 H公仔箱論壇 高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早
1 K6 i7 C- `" q/ k4 O$ XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。
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1 r/ q. [1 E" t, e2 Y V; S! M（6） 胎盤早期剝離tvb now,tvbnow,bttvb- K# }0 @ S8 R# o+ }$ w& x
造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期
6 H0 ~: R. g v. B/ R剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。
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5 T4 W8 b: w! ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。對胎兒常見的影響
& S0 |' Y6 x! b. I: D' w0 N（1）流產率較高
6 ^1 r% T! L( M. r# iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每公仔箱論壇7 w9 I- V+ h0 m0 W8 w' ]
個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，
) s% Y# H s8 u6 n公仔箱論壇所以會影響到胚胎的發育以至於流產。
8 Q& ~0 L! a' f# Ytvb now,tvbnow,bttvb（2）較易罹患唐氏症
0 O( G- M1 v$ M: ntvb now,tvbnow,bttvb 隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) @# K) T. @0 x t9 B" f7 {; e. I
年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! q# Y* P+ q7 D/ N0 b$ o, W
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（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損
1 S6 n7 V0 l% C0 ?; A0 A公仔箱論壇 胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。tvboxnow.com$ x7 B1 x2 d# j" ]/ I0 L# C5 h/ X- Z
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（4）早產) [1 n1 s: I6 }+ h. l* [6 f5 O2 L
高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發
# o/ T; l8 z9 D& V9 W+ ] i! [+ Ntvb now,tvbnow,bttvb育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。) V4 w) w. L- `" w K
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（5）多胞胎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ g: t, g& W2 }1 }" x* k* X
許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。
% |" I. R2 v. r- p; F. C TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 W8 t* T8 @! b3 d; [2 p
# C5 i; c5 N; u3 g0 S m高齡所要面對的各種心理問題
6 m, T' u1 ^( g! z j/ \tvb now,tvbnow,bttvb根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！
) s n: ?( k0 Y1 j8 otvb now,tvbnow,bttvb高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話tvboxnow.com8 p7 Z1 m6 U! S6 g# Q& V
＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。
* y! M7 w+ Y2 P: e5 p, Z- Z% ~9 {tvboxnow.com＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 U9 O/ {9 s' F0 k, M/ {
、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。
6 Q) g& b- P% t9 ?+ B4 u( L! m3 k＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。
- g, `& ~! Q( e5 ?tvboxnow.com＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰# O8 d4 G' m! A0 c2 `
道緊實，產後也可以多練習。
- h! `4 _2 c% m+ B, [+ Z公仔箱論壇其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！
" X) u2 ~/ H3 E3 ytvboxnow.com高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！公仔箱論壇. K! u- d+ t/ {" t3 p
郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要
: h7 Q6 s A# l% I7 {. K* R4 E- F+ Ntvboxnow.com照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。( A3 Z0 } I9 r) v
正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 H+ h9 C; u/ P* x$ a
年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。公仔箱論壇+ L0 g: O) I5 U: }) S( q7 ?
經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。1 ?, }0 u, B) d9 y ^3 U9 j
高齡產婦需要接受的額外產檢1 a* B2 z: ^6 j5 w# i) T9 E" A
除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：
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※高層次超音波
4 P3 K1 l8 o+ F4 z1 q公仔箱論壇◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工tvboxnow.com) Q5 C4 i- U9 B3 ?1 k
流產在執行層面上會比較困難。）tvboxnow.com% M7 X2 l$ k, ]) a: l/ r) ^
◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。tvb now,tvbnow,bttvb8 K, y; y" H9 l& x% H
◎檢查目的：
+ }/ P4 v2 L+ w1 d6 }0 Utvboxnow.com 可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可公仔箱論壇$ o! E2 s6 e, m; _2 R
能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。公仔箱論壇' Y0 z# e. ]$ F% {5 |. k8 C8 ^
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※羊膜穿刺tvb now,tvbnow,bttvb, [, f1 n2 h- J4 ]" q4 K
◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）tvboxnow.com7 P" E# ]& R; P" h
◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能
4 k/ M$ S' D* `1 ?7 v夠平躺至少一天以上。tvb now,tvbnow,bttvb; ~7 j$ G! \# x2 P+ P8 m& p: p+ w
◎檢查目的：
$ r j8 v% g% i0 htvboxnow.com 藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳公仔箱論壇- p( y4 J2 ?, M Z8 \
過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。
+ w7 a6 }! ]$ z; Q+ B0 @) A 另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產
( b I2 w5 o- `" Ltvboxnow.com率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% J( k: C2 d; q* \' Y# A% v
◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。- f/ k3 k# N: u
U: N2 ]8 r Y: A/ N, a: i1 w給予高齡產婦的各項生活建議/ b5 s1 @; D4 o; g7 H
飲食TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* o* v6 m" e& E
飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不% T3 l/ _9 W( s% k
明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。' G, u1 t; p+ V& \6 D, _7 H
衣著
7 L, z$ g' H7 X. |; [" [" r公仔箱論壇 衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ |/ }* V: N' q. ` `2 i/ P
旅行tvb now,tvbnow,bttvb. g- \/ K# }- Z- g; E: a
坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛
/ D ^- U' X1 d9 _% {; A' N; dtvb now,tvbnow,bttvb不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。tvb now,tvbnow,bttvb% R+ ~9 z5 P. q+ ?! j% |
不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。
- \* {& _; S' A. c) v0 p心情
* E7 i, _* ?. u公仔箱論壇 別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是公仔箱論壇* e8 d" \+ D, @( ]" z8 S8 q% B
胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。tvb now,tvbnow,bttvb, X& m3 D. n# h8 `5 |
其他
- H& V' C6 v8 c1 p" h* l5 ?8 \公仔箱論壇 注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 I9 v$ O% C. x t4 g4 R
。）
' F8 {% p2 [; ` u) A/ ]公仔箱論壇 定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。
v+ S3 F3 m- k0 d: L$ h, m# e$ b 倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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