◎ 台東基督教醫院 公仔箱論壇6 C: ~7 ^" b6 v) u8 J& M
2 r$ L- z0 q3 g文／台東基督教醫院 吳方芳1943 年，Dr. Leo Kanner 在首次發表的〈自我封閉情感交流障礙〉研究報告中，對自閉症做了一些描述，「在生命初期，無法以平常的方式與其他人或情境做連結。」這種好發於三歲之前、男孩與女孩的發生率為四比一、多數患者有智能障礙、少數患者在特殊領域有傑出表現的奇異病症，又稱為「廣泛性發展障礙」。稱為「廣泛性」，是由於自閉症對兒童各層面發展的影響廣大。這種自外於人生、躲在象牙塔內，對旁人視若無睹、老是狀況外的疾病是怎麼衍生的？疾病因子為何？台東基督教醫院小兒神經科醫師樂俊仁認為，即使是先天不足的慢性病孩子，依然時刻處於學習狀態，所以父母的身教言教都會影響療效。
" m4 H- g$ W; k, i公仔箱論壇樂俊仁醫師表示，自閉症的成因仍待研究，目前已知的病因除了遺傳因子，同卵雙胞胎的罹病機率亦比其他胎兒高。另外，自閉症也與染色體異常或懷孕、分娩期一些影響胎兒腦部發育的問題相關連。總之，自閉症是一種以行為特徵來定義的病症，目前仍無法以單一測驗來界定或判讀。
0 ]5 w* e) n+ G" e4 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。自閉症的發現，通常是父母察覺自己的孩子與其他同齡孩子的發展狀況不同；就醫後，醫師藉由各種檢測方能做出診斷。自閉兒的黃金治療期在三歲之前，針對一歲左右的自閉兒，樂俊仁醫師舉出下列表徵供父母參酌：
8 t$ }# a7 T$ c- D3 `tvboxnow.com● 叫他名字不理睬。0 i# R$ t; e! e! g7 F% M8 q
● 眼神無法與人交會。
0 T) D, s Q0 |% J, U+ K7 vtvboxnow.com● 不喜歡被抱。tvb now,tvbnow,bttvb$ t5 w6 W% U1 E/ Q7 @- }
● 自己玩自己的（不能打斷他的玩興，否則必歇斯底里哭鬧）。tvb now,tvbnow,bttvb( V6 b k; q q# L# G0 ]
針對神祕奇特又令人費解的自閉兒所好發之「廣泛性發展障礙」，樂俊仁醫師細說分明：5 B! c7 {5 _' ~: D& M
一、社交障礙：自閉兒童的主要障礙在對他人的「認知」，而不在情緒或心理，自閉兒之所以不與人接觸，是由於不明白別人的言語行為和表情。認知障礙使患者在理解與表達上嚴重不足，多數患者也不懂得對他人做出適合情境的合理反應。tvboxnow.com5 Z. A; j5 B* @8 d3 m5 j5 L$ H
自閉症孩童自幼兒起，便會表現出不理人、不看人、對人沒反應、不畏生、難以與家人建立親密關係、不模仿學習、獨來獨往、活在自己的小天地等異常行為。
2 R9 }2 M: _: s! GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。另外，自閉兒的特殊視覺狀況也嚴重影響其社交發展：tvb now,tvbnow,bttvb# U! G" S* u% W4 ]- [; t# f, L& I
1、少與他人有眼對眼的接觸。
/ n9 Y& q& d7 ~/ K% U! b7 V- ^3 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2、常凝視會發光或旋轉的物體。
+ V$ M1 r4 ~5 N% j6 Q+ Dtvb now,tvbnow,bttvb3、快速地斜眼看人，喜以側面看東西。
, U$ Q8 i% @! j4、無法長時間看書。tvb now,tvbnow,bttvb+ J. ?' t$ c, y2 T! V
二、不同層次的語言障礙：自閉兒的語言發展幾乎都有問題，50％的自閉兒不會說話，也無法理解語意，語法錯誤、答非所問、像鸚鵡般模仿人說話、說個不停等，在是自閉兒難以跨越的屏障。
5 ?7 m1 h6 ^' t; _& X7 D+ K三、重複性動作：自閉兒的另一個共通性是常常重複、固著於某種行為而不知變通，多數自閉兒喜歡轉動東西、喜歡圓形器物、重複玩著一成不變的玩具或喜歡重複無聊的動作。
. ~4 u: f6 y8 g$ D& t: q" j公仔箱論壇為使讀者對閉鎖在象牙塔裡的神奇寶貝有更多瞭解，樂俊仁不厭其煩、進一步從不同的角度分析說明自閉兒的特徵：7 b* m- n- k1 A8 N$ Y4 D
1、無力揣測和理解別人要什麼或想什麼。
8 V& n8 p. ~: ]/ L9 X: G2、只是自說自話，如考試時寫了一大堆，卻無隻字片語與考題有關。公仔箱論壇6 w/ a6 J" N+ u1 A8 d! s
3、重複說同樣的話。 E0 y$ r! y. ^9 b) U
4、無同理心。. u# q1 s! g) o+ V- d7 @
5、不主動社交。公仔箱論壇) S- _8 _6 K, I- _
6、其他：如智能障礙、學習障礙、不懂危險、情緒不穩、過動或被動、睡眠困難等。tvb now,tvbnow,bttvb4 }0 h% _" `+ y, m) I9 h! t
對自閉症診療有一套獨特看法的樂俊仁醫師，不主張以藥物控制患者的病況，除非患者抽筋，否則絕不讚同藉藥物緩解病情。樂俊仁為自閉兒看診的同時，也戮力開發自閉兒父母的抗壓潛能，由於他總是一邊看診，一邊安慰、鼓勵和教育憂心忐忑辛苦無奈的家長，所以是出了名的「慢診」和「細診」，然而患者和家屬仍然甘心等候，頂多等久了嘀咕埋怨一番，下回還是寧願掛他的門診。公仔箱論壇3 ]2 B# s' c9 ]3 s1 p9 X
「勸慰之子」樂俊仁醫師為先天不足的慢性病患者看診時，除了致力解決孩子的病痛，更投入極大的時間心力，撫平家長的痛楚。樂俊仁認為，即使是先天不足的慢性病孩子，依然時刻處於學習狀態，所以父母的身教言教都會影響療效。面對這種需要長期作戰的疾病，父母的態度、情緒管理、親子關係和管教方式都牽繫著孩童的身心靈發展。經常以憤怒口氣或兇殘態度對病童說話的父母，其實是對孩子做了最壞的示範，更糟的是，孩子會很快學習和內化父母的模式。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 x. n% X- O& I5 x# [+ y0 ~
家有自閉兒，除了樂俊仁醫師的諄諄叮嚀，中華民國自閉症基金會也為家長提出下列教養原則：
`0 S) ^& Y {# t+ Z3 g# ]tvb now,tvbnow,bttvb● 認知並勇敢接受事實。公仔箱論壇, c8 E) @* K \0 o) B
● 不必懷著罪惡感。
$ c( J7 K) f* Ctvboxnow.com● 尊重孩子，不以他為恥。公仔箱論壇; C, f5 @" n9 ]$ \. `6 `: W5 W
● 家人要互相體諒、彼此調整作息併合理分工，避免因一人獨擔教養自閉兒的責任而心力交瘁。
) _/ [$ ^* z p, r% S1 e. j公仔箱論壇● 勿因過度關注自閉兒，忽略對其他子女的關照。
4 j. b+ ?: Z% ]3 Q9 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 瞭解正確的教養知識和方法，以平常心對待身心障礙孩子，只要能力所及，儘量讓孩子自己做，勿過度憐憫、幫助他，也不要讓孩子做超出能力的工作，以免造成挫折、傷害。7 ?# e3 S; c- M z n8 W
● 身心障礙孩子也有生存權、教育權和人格權。勿因孩子的障礙而否定他。1 M6 A; {, D+ y% c1 j: i
● 以坦然的心情，帶孩子走入人群和公共場合，儘量讓孩子有正常社交機會，並隨機教育群眾以正確態度面對身心障礙孩子。
" t9 `& T$ M' ]! b# T0 A ]- n5 A公仔箱論壇● 尋求協助，切勿孤軍奮鬥，家長們要互相聯繫，發揮團結力量。* S3 P( D2 D/ q/ x6 J: O
● 用智慧來實踐對孩子的愛，以愛化解礙。* h; v4 j6 Z5 q8 V, e, m5 k
● 不要只看到孩子失去的能力而想加以挽回，應看他具有何種能力而去啟發。
/ \% S0 G2 }6 wtvboxnow.com● 與其為孩子在人生旅途上鋪上地毯，不如為孩子穿上一雙鞋。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) q9 O, ?. A* X. t
與其說自閉兒是樂俊仁醫師全心全意擁抱的神奇寶貝，倒不如說，樂俊仁醫師更是自閉兒心上的神奇寶貝。 |
發表於 2012-8-28 07:50 AM
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