早安健康編輯部tvboxnow.com" O& R/ Q; H) b8 ?" K$ B
D! F; d2 [/ P! b% [公仔箱論壇葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用？使用葉克膜一定可以救回一命嗎？葉克膜會不會對病人造成很大痛苦？我們先來看以下的真實案例：
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# y) o. r) A/ r7 K% t! @tvboxnow.com曾老先生在入院前，已經簽了「不實施心肺復甦意願書」，還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解，然而，知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去，如果醫院不救就要提告。公仔箱論壇. O/ n' Z! f* \$ N6 B" L
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基於不招惹麻煩的情況下，醫院先插管，後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說，葉克膜很貴，如果自己出錢當然就省了，但不用自己出錢，不裝白不裝，總是要拚一下，還可以被讚孝順。. ?' d& U' K/ T% N' I
) P q9 Q1 R6 W. U( F" _ f不過曾老先生醒來後非常激動，用力拍床、不斷掙扎，眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。
& w3 `' Y+ y1 ]' A: `" yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 V( H1 V. L, s% ^
葉克膜是什麼？公仔箱論壇! t; l9 ^$ }9 K4 Z' N# |
+ m; Z' B) S' C8 ?公仔箱論壇葉克膜並不是人，而是一套儀器，正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能，也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。tvb now,tvbnow,bttvb; N3 S) f0 y7 |, k# [
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葉克膜什麼時候適合使用？
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葉克膜可以僅短暫替代肺部功能， 或同時替代心肺功能，前者的情形像是嚴重肺炎，使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失，就算使用呼吸器也沒用時，就可以接上葉克膜；後者則是連心臟功能也出問題時，就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病，如果需要動手術或是等待心肺移植的時候，都可以使用葉克膜。* G' d% I0 D' @6 P" u, `
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使用時機
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$ Q. ^ s: ~# U6 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。為什麼要限制可以恢復健康的疾病，才能使用葉克膜？tvboxnow.com+ v9 `: R7 O' v, v- k
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台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示，一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內，因為使用葉克膜的風險其實不小，比方容易導致腦出血，產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風，還可能有感染問題。另一種考量是，一般疾病多半一、兩周可以治癒，超過這個時間，康復的機率開始降低。
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由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小，因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等，不建議使用。
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使用多久6 k3 W+ w2 \1 q8 |3 y
一至兩周內tvb now,tvbnow,bttvb/ h+ B) s; a% Q/ d3 h
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缺點
/ g5 d1 c0 Y# V" ~$ }公仔箱論壇血液可能凝固
3 ^, T- Y: E W) |5 f公仔箱論壇心肌梗塞或腦梗塞tvboxnow.com B2 |7 q( a8 T
腦出血
+ \9 C& m/ c" A( S1 A. k0 m9 P! J公仔箱論壇感染
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葉克膜副作用：病患會有什麼痛苦？
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病患如果清醒，會看到自己手腳漸漸發黑，因為葉克膜無法完全取代心臟功能，末梢血液循環會變差，尤其取血輸入儀器的那一隻大腿，因為流過來的血液被攔截進入儀器，往往最終會截肢，像之前星星王子救回來後卻截肢，就是這個原因。
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此外，病患如果清醒反而更麻煩，因為取血與輸血的管路都是接在中央（動、靜脈）導管上，如果一時不小心移動，可能發生大噴血的狀況，特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床，平躺綁起手腳，或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。tvb now,tvbnow,bttvb: \- {1 g: r1 Z7 x5 d: S! W I
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病人不適感
G' @1 o: z t* C6 x! n強制臥床，完全無法移動
/ \) p8 m+ M) l4 c7 p手腳發黑、截肢tvboxnow.com: M3 C* P6 f5 ^( B& q6 x
強制昏迷tvb now,tvbnow,bttvb6 G9 m, u/ _7 t# ]& h
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葉克膜從身體的大型血管取血，經過體外循環，再透過大型血管輸送回體內。 |
發表於 2019-9-27 06:56 AM
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