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[健康資訊] 血尿不痛竟是癌?血尿背後疾病原因全解析

【早安健康/張承宇報導】俠醫林杰樑生前曾在24歲時罹患急性腎炎,雖然撿回一命,但也導致必須終身洗腎;以一曲「外婆的澎湖灣」成名的藝人潘安邦,在2013年時死於腎癌,英年早逝,而這些可怕疾病都可能透過血尿發現。
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「醫生,我有血尿怎麼辦!」很多醫師都曾聽到患者這樣問,但其實造成血尿的原因很多,根據疾病不同,有些人只有無痛血尿,有些人血尿痛,甚至血尿腰痛。血尿顏色也和症狀相關,除了怵目驚心的鮮紅色以外,還有肉眼難辨的尿中帶血,只憑血尿這個線索,是很難讓醫生知道如何改善血尿的。日本專業醫師帶來分析,幫助您依據血尿症狀,找出血尿的原因。
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7 r" [/ M8 c1 C  `公仔箱論壇血尿的原因是什麼?
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1 f* B6 ]0 d/ ~; n: Z+ m日本醫師清益功浩表示,血尿是尿液中紅血球量過多造成的,由於我們的血液中大約有一半是紅血球,如果尿液中含有紅血球量過半,顏色就會變得幾乎和血液一樣。
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3 F( b6 w7 f8 A% k0 K尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色,1%就明顯看得到紅色,10%顏色就又更深,如果尿液和血液顏色差不多,很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。
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而導致血尿的部位大概可以分類為以下幾種: 3 Q' S, f0 z5 L) L1 O0 [
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血尿原因1─腎臟疾病 1 d; U! N! ?0 ?1 K% i
可能引起血尿的腎臟疾病包括:急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、多囊性腎臟病(泡泡腎)、腎腫瘤、腎癌、腎血管梗塞、腎瘀血、腎盂結石、腎外傷等 , N- q0 [3 P/ K, Z
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血尿相關的腎臟疾病與症狀: tvb now,tvbnow,bttvb7 f# f) E! t4 m
疾病
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症狀
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急性腎炎
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血尿、水腫、高血壓、倦怠、無力、目眩、噁心、嘔吐、尿量減少、發燒、抽筋等tvboxnow.com4 V" j% d* W/ O* t2 K
慢性腎炎
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蛋白尿、血尿持續一年以上、容易疲勞、食慾不振、心悸、手腳麻痺、目眩、噁心、嘔吐等
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腎盂腎炎5 m0 y* c; ?% P4 E# Y! \/ j3 u
血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、發燒、夜尿、頻尿、噁心、嘔吐、膿尿、菌尿
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腎結核
7 V7 v+ P% v9 R5 Q1 \2 r" J公仔箱論壇
血尿、尿失禁、尿急、尿痛、膿尿、腰痛、貧血、盜汗、食慾減退、消瘦等
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水腎症
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血尿、消化不良、呼吸困難、腎臟腫大壓迫胃腸、心臟、肺等器官公仔箱論壇" P7 C/ K- A& ?) p
多囊性腎臟病(泡泡腎)
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血尿、高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟腫大等tvboxnow.com( `7 R( F2 _7 A
腎癌tvb now,tvbnow,bttvb  O  d" p0 R& ~3 s& _& ^: w# s
無症狀或血尿、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減輕、腎臟腫塊、脹氣tvb now,tvbnow,bttvb+ w5 ~+ p! G# z" v" v, Q8 ~
腎血管梗塞
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血尿、腰痛、腹痛、噁心、嘔吐等8 h+ e' Q; T* g3 _( N9 a
腎盂結石
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血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒
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5 S4 i3 ~7 a5 d1 a' w6 lTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。血尿原因2─輸尿管疾病 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 c3 R0 H  ^+ Z3 ~+ j+ }
可能引起血尿的輸尿管疾病包括:輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管畸形等 5 T) L' q# R3 l+ z# L

1 I( }, Y# J5 y# T& @tvboxnow.com血尿相關的輸尿管疾病與症狀:
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疾病
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症狀公仔箱論壇3 H6 x) u5 H6 q4 u- p
輸尿管結石
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血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒
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輸尿管癌
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血尿、腹部腫塊、頻尿、尿液帶黏液、排尿疼痛、尿急等
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血尿原因3─膀胱疾病
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可能引起血尿的膀胱疾病包括:膀胱癌、膀胱腫瘤等。 tvb now,tvbnow,bttvb: P, x% l; ~$ z# ]. ~
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膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿,可能是肉眼難辨、要靠尿液檢查才能發現的血尿,而抽菸是導致膀胱癌最大的原因,建議定期檢查,及早發現及早治療。 % \5 o3 m4 B0 o2 p
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血尿相關的膀胱疾病與症狀: tvboxnow.com; w! w0 r" ~) H! j
疾病tvboxnow.com  o' A; ^" G! z
症狀tvb now,tvbnow,bttvb2 ~$ U$ n0 j* r2 s1 t
膀胱癌tvb now,tvbnow,bttvb  U% `- A+ I; o8 }% {, ]; u, @
無痛血尿、腰痛、頻尿、部分患者會小便疼痛
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可能引起血尿的尿道疾病包括:尿道炎、尿道腫瘤、異物插入等
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血尿相關的尿道疾病與症狀:
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疾病tvboxnow.com6 q' P( b* @7 E* y8 V
症狀tvboxnow.com$ k0 T0 V- _2 \. v- H& j9 `
尿道炎
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血尿、頻尿、尿少、尿痛、排尿灼熱、尿液混濁等
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男性尿道癌公仔箱論壇) f8 V9 s' Q. g
血尿、尿痛、血精、排尿困難、勃起功能障礙、尿道血性分泌物溢出、尿道腫塊等tvb now,tvbnow,bttvb9 r+ |$ a- K$ P( N2 G
女性尿道癌
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血尿、頻尿、尿急、尿痛、排尿困難、痛、癢、排尿灼燒感等tvboxnow.com2 M0 z9 I' s. B- m

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: [3 h& _* W+ j6 {' ntvb now,tvbnow,bttvb血尿原因5─尿道旁前列腺
1 Z6 S! Z3 a1 w& O可能引起血尿的前列腺疾病包括:前列腺炎、前列腺癌
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血尿相關的前列腺疾病與症狀:
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疾病
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症狀9 v  W6 O. |1 t! H
前列腺炎
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前列腺癌tvboxnow.com) l/ U* ?( i% B3 a4 d
血尿、急尿、夜尿、尿流變細、排尿困難、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、射精疼痛、射精帶血等
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. l$ A9 x) b5 U) O* m0 z* ptvboxnow.com血尿痛的原因是什麼?無痛血尿的原因又是什麼?
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清益功浩表示,血尿痛多半是尿路結石、膀胱炎等相對良性的疾病,反而無痛血尿的情況很可能是惡性腫瘤,如腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等,尤其是高齡者更要多加注意,並提供了透過年齡、性別差異來初步判斷血尿原因的方法:
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血尿類別可依據年齡、性別大略判斷
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  • 嬰幼兒、學齡前兒童" I4 d- w  P# N7 v# w8 r( W
    小朋友有血尿和性別較無關係,嬰幼兒多發腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染疾病,也有部分是腎畸形,多以在尿布上沾有橘色、粉紅色的方式呈現。
  • 國小學童
    2 j" _/ ]2 k6 e) ?1 @tvboxnow.com以慢性腎炎的情況較多,通常不只血尿,還有蛋白尿的現象,其他症狀可能還有浮腫、體重急速增加等。另外,過敏性紫斑症也會造成血尿。
  • 成年男性
    ! j1 t/ H% S) p9 |& R6 ]: I公仔箱論壇以尿路感染、慢性腎炎為主,而隨著年齡增加,罹患尿路結石、膀胱癌、腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤的機率也會提高。
  • 成年女性
    + |& _9 ~$ L* _2 f8 P! i6 w公仔箱論壇尿路感染、慢性腎炎為主,中年以後罹患膠原病、腎炎的可能性也會提高,也會隨著年紀增加,提高罹患膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的可能性。另外,由於陰道和尿道口十分接近,女性也要特別留意出血的是陰道還是尿道,若是陰道出血,有可能是子宮癌等婦女特有癌症造成的。
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尿道炎也是女性血尿不可忽略的因素,林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序曾在受訪時表示,台灣到了夏天天氣溼熱,若是水份補充不足、排尿量減少,會使女性尿道內細菌孳生,加上許多女性找不到乾淨廁所而憋尿,比男性更加容易罹患尿道炎,且女性尿道口距離肛門只有4~5公分,非常容易將肛門細菌帶到尿道導致發炎。以上諸多原因,讓女性罹患尿道炎的機率比男性高出數倍。 ' g, n: V9 o8 R* J8 |9 `
美國腎臟基金會(American Kidney Foundation)資料指出,雖然任何人都可能出現血尿,但以下族群風險更高:
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  • 有家族腎臟病史
  • 男性攝護腺肥大
  • 曾有腎結石病史
  • 服用特定藥物(止痛藥、抗生素或抗凝血劑)
  • 從事劇烈運動
  • 受到感染
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血尿怎麼辦?如何改善血尿? tvb now,tvbnow,bttvb, D0 q: N6 n1 m. x

! D9 |% C3 r3 N$ _tvboxnow.com血尿到底該怎麼辦?由於血尿的原因非常多,且都不是我們能夠自行處置的,若是發現有血尿的現象,不管有沒有伴隨疼痛,一定要趕快到醫院進行驗尿、超音波、腎盂X光攝影IVP等全面性的檢查,才能在第一時間及早治療。
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另外,血尿有可能不會伴隨任何症狀,若是擔心有這些問題,請務必諮詢專業泌尿科醫師,並做進一步的檢查。
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" L& |" Y" Q- S1 k. i2 d0 V) d美國梅約診所(Mayo Clinic)指出,根據導致血尿的原因不同,治療方式可能包括: 公仔箱論壇. k2 \# A" ?* \, X5 o

! p8 I7 ~  W) @  z$ R) M( XTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
  • 使用抗生素治療泌尿道感染
  • 治療攝護腺肥大問題
  • 利用超音波震碎腎結石或膀胱結石
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接受治療後也需要持續追蹤,以避免有其他泌尿道出血問題發生。
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  • soforlee

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