【早安健康／游懿聖醫師】當一位患者，推開診間的門，還沒坐下來，皮膚科醫師可以一眼就看出來的病，其實並不少。除了長在臉上的青春痘、脂漏性皮膚炎、老人斑、酒糟之外，有一種皮膚病，很教人討厭，沒睡好、心裡煩、太操勞、一直玩一直玩一直玩的時候，它就會跑出來，而且喜歡長在嘴唇附近，讓人一眼就看到，那就是：唇皰疹。 6 b6 v' E* }6 B8 ?3 c$ u
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你的累（淚），皰疹都知道！ 7 _) k+ W6 f. n" N* f
* C6 U$ N; Y: {$ ?* u" ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。唇皰疹的病程很有特色，起初可能只是嘴唇一小部分（好發在嘴唇邊緣）發紅，同時輕微腫脹，之後就會看到好幾顆聚在一起的小水泡，水泡破掉形成潰瘍，乾掉的水泡皮則會變成硬硬的、暗紅色的痂皮，最後痂皮脫落，皮膚癒合，留下淡紅色的疤痕。 tvb now,tvbnow,bttvb" v& Q/ Q: D; j0 P# ?& K, f
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皰疹？我又沒亂搞，怎麼會得皰疹？ 公仔箱論壇$ @* p( W0 ]8 M5 D( j9 n5 Y
1 I+ D, D* x' W! @$ S m* Q1 U大部分人，聽到皰疹這個名詞，不由自主的就會把它跟性病連在一起，其實它可以是性病的一種，也可以不是。怎麼會這麼模稜兩可呢？讓我解釋給你聽：
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唇泡疹是一種HSV病毒（Herpes Simplex Virus）的感染，HSV又分為兩種，一種叫做HSV1，一種叫做HSV2，很好記吧！
0 b7 o& S% C- G" `0 V' Ntvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb. e* n+ ?3 W. N5 X* U; @. \4 G% h. a
HSV1通常感染在顏面嘴唇黏膜，HSV2則通常感染在生殖器黏膜；不過隨著性行為社會多樣化，HSV1也可以感染在生殖器周圍，HSV2感染在顏面也不無可能。 % Z5 U+ E; x) G( B+ H7 F) r' z/ h
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皰疹是經由直接接觸感染，接觸到有病灶的皮膚之後，就可能造成皰疹感染；好發在顏面的HSV1，大多在兒童時期就感染到了，而好發在生殖器周圍的HSV2，大部分是在青春期過後才得到。
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! l! D+ Y- b$ `) m: A5 g S* c1 F; d公仔箱論壇所以首次發生、又長在生殖器周圍的HSV2感染，有可能是經由性行為、直接接觸而感染；而首次發生，長在顏面部位的HSV1，則不會認為是性病。
1 U6 [8 Y. p$ _: g: J7 p6 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ y8 e X1 s! n" S" m$ Q* R
你說的我都沒有！不論嘴巴或生殖器，我都沒有接觸到可疑的病灶，為什麼還會得皰疹？ 1 A( [4 E3 O8 Y% q4 {- u
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皰疹這個病毒很特殊，首次感染的時候，可以沒有症狀，也可以發展成口齦炎（嬰兒、學齡前的幼兒常見）。大部分的成人，體內都驗的到HSV1的病毒，他們絕大多數，是在兒童時期就感染到HSV1了。 1 O# s0 _6 d2 {% K: @
* v4 `" e: ?: Stvb now,tvbnow,bttvb之後病毒並不是就被清除了，而是進入潛伏期（latent phase)，這個潛伏期，不是一天兩天，也不是一年兩年，而是一輩子！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: b# x1 |9 c0 |2 Q
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潛伏在神經結裡的皰疹病毒，會把自己縮成小小一圈DNA，躲在人體細胞核裡，不複製，因此也不容易被我們的免疫細胞發現；一直到某一天，它接受到訊號，才會突然醒過來，啟動複製DNA的機轉，讓人體細胞開始複製病毒，因而造成臨床上的皮疹、發炎。
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& F1 I8 Y0 z4 Y$ t8 K x所以臨床上看到唇皰疹的患者，通常都是在病毒活化的時期，才發現原來自己得了皰疹，距離首次感染的時間，可能都過了十幾年了，自然會回想不出第一次被感染的時機。
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已經得過唇皰疹，還會再發作嗎？
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會！而且不光是唇皰疹HSV1，生殖器周圍的皰疹HSV2，再發的頻率、症狀，都會比唇皰疹HSV1來的厲害且嚴重。然而，大部分的患者，是會在一段期間比較密集的發作，之後發作的頻率就會減少。
# V/ W* `2 m, J! d2 qtvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 ?) m c8 o6 `+ @2 v
2 L3 x, M; @: ttvb now,tvbnow,bttvb為什麼皰疹會一再發作？
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2 a. V# l0 s6 i2 Y0 @! h9 Wtvb now,tvbnow,bttvb這個要從皰疹病毒的行為說起：皰疹病毒感染人體，可以分成三個階段：首次感染、潛伏期、活化期。 tvboxnow.com; t' I; r* m( I
5 h+ T/ Y1 j9 I, f9 j首次感染，皰疹病毒會在口咽部的上皮細胞繁殖，表現在外，可能無症狀，也可能有症狀。有症狀的大多是口齦炎，在少數免疫力低下的孩童身上，也可能併發成皰疹性角膜炎、皰疹性腦炎。 % k$ l+ r( A- ~! z$ f0 p
; D% Y4 j- W' T% u; h% e3 r9 Ztvboxnow.com首次感染後，皰疹病毒會沿著感覺神經纖維反向逆行，抵達神經結裡的細胞核，然後開始潛伏；顏面部分躲在三岔神經結、生殖器部位則躲在薦部神經結。這時候的病毒，趴的很低，就怕被免疫細胞發現。 9 e2 S( U. L- A6 M* u9 R
l' Q6 K2 [ M r* t5 H等到有一天，病毒發現周遭的環境適合了，它就會下行到周邊的感覺神經，來到起初感染的入口附近，啟動病毒複製機制，造成臨床上的黏膜紅腫、水泡、潰瘍，這就是皰疹病毒的活化期。 tvboxnow.com% l6 s' e. ?& k+ O' K7 U
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: [+ u; y$ e- W4 P& x6 J公仔箱論壇甚麼情況下，皰疹會再次發作？ 2 F6 l" n) e8 w
$ K5 ~7 e0 r- T+ w% [最常見的誘發因子，就是壓力！除此之外，感冒、身體狀況差、睡眠不足、小外傷、日曬、嘴唇乾裂、女性生理期、甚至季節的轉換，都被發現與皰疹病毒的活化有關。 2 h6 X7 n3 ^# V: d6 B
, x8 t$ K3 f4 A& }% N7 s簡單說，就是免疫力比較差的時候，就容易讓躲在體內的皰疹病毒活化起來。
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) B) x$ P/ g) k$ o, M9 X值得注意的是，愛美人士常在臉上進行的化學性換膚，或是雷射，特別是燒灼性雷射，都有可能引發唇皰疹活化。所以，有唇皰疹感染過的患者，要進行臉部的治療之前，請特別提醒醫師，提早預防，避免唇皰疹在美容治療過後發作，造成進一步的傷害。 tvboxnow.com8 [7 g" H) `$ t4 }$ X0 Q, C& F- ?
2 |: I. [, j7 x8 m5 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。免疫力差才會讓皰疹活化，那我需不需要加強運動、提升免疫力？tvboxnow.com& r j2 S6 L4 J( p6 L9 G
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免疫力就像愛情一樣，可以努力，但是無法強求。站在預防醫學的立場，規律的作息、適度的運動，確實會讓免疫力提升，然而，在這裡要提醒大家： tvboxnow.com/ z" C3 Q) y. i3 Y- U( [
* t; g% p9 o( f a千萬不要在皰疹病毒發作的當下，特意的加強運動，或為了放鬆心情，而安排長途旅行。
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皰疹病毒發作，身體要提醒你的是：多休息！睡好、睡飽，讓皰疹發作快快過去就好，其餘的，等這次皰疹好了再說。 8 d; G* J1 M: H6 E8 F: I' k3 I
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有沒有什麼東西不能吃？
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6 `& l% [6 [+ hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如果有人統計，門診病患詢問十大金句，這句話應該會榮登榜首！ ( P- @" x/ i4 ?! K7 c
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唇皰疹是嘴唇的黏膜發炎，所以我都會建議患者，太鹹太辣的、刺激的、辣的不要吃，免得刺激黏膜，讓症狀惡化。 tvboxnow.com$ b/ Z1 K3 n+ \" Z0 U* G
1 I% X7 h$ {" t- @+ a& | ~1 S0 }公仔箱論壇除此之外，奶、蛋、魚、肉、豆、蔬菜、水果、五穀類，只要不會過敏的，通通可以吃。 & S7 P: p8 i! z* J
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均衡的營養、充分的休息，是讓皰疹快點好的不二法門。
2 C; r& n, [$ F- s: g; \) etvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ Y4 N) i: e/ f- \, z& H6 K
% I {- h) g- ?$ g我長了皰疹，會傳染給別人嗎？
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; S5 S, X4 w. W2 b$ Xtvb now,tvbnow,bttvb會！皰疹是直接接觸皮膚傳染的，所以正在活化期、看的見的皮膚病灶，是會因為接觸到病灶，就直接傳染。
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可怕的是，就算是沒有臨床病灶的皮膚，也就是外觀看起來沒有症狀，卻曾經感染過皰疹的人，病毒也會少量的傳播，這也可以解釋，為什麼大多數人，回想不起來是在哪裡、被誰傳染到的。 tvboxnow.com! h. t) l# R. [/ z
" ` g0 j4 e/ R, h0 @皰疹好治療嗎？
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+ ^5 B5 [7 c! x. x公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# t2 ~/ P0 E9 A# d) y
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, Q3 V& y- U- R |: ^0 Y2 g& \5 K公仔箱論壇還好，皰疹雖然頑強，但卻很好治療。 公仔箱論壇3 ^, q* u8 v, y. v5 k, _3 {
$ Q% U j5 \4 b唇皰疹的自然病程約五到十五天，如果可以在症狀剛出現，皮膚只有局部脹脹、紅紅的感覺時，趕快塗抹抗病毒藥膏（Acyclovir cream），通常可以把病程縮短到一至兩天。 1 v# X3 X. l1 K; C' i0 ~5 s1 P
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長在生殖器周圍的HSV2皰疹感染，則通常需要吃到口服的抗病毒藥物（Acyclovir, Famciclovir, Valciclovir），才能讓病灶得到有效的控制。 tvboxnow.com+ S; ^' ^; o/ t" j" E0 Y( D1 k
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聽說有一種皰疹，也會長水泡，而且水泡繞身體一圈，人就會死，是真的嗎？
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c, H, y) }* UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。有一種皰疹，叫做帶狀皰疹，就是閩南話說的［皮蛇］，民間傳說，皮蛇繞身體一周就會死，這其實是錯誤的迷思。 tvb now,tvbnow,bttvb: s6 e: ^- Q' ], ?3 ]1 p. j
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帶狀皰疹跟唇皰疹的病程很像，只是帶狀皰疹的病源：Varicella Zoster Virus比HSV要兇惡的多，所以不論是初次感染、後續活化，都會造成更明顯的臨床症狀。 / v+ p V8 F+ R1 U& q) T6 q
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帶狀皰疹的活化，通常只會繞身體半圈，不會繞整圈。
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6 Y4 }7 `! N8 U: X1 k P6 `2 M' h( vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。只有在免疫力很差的病人，像是化療中的癌症患者、器官移植後吃抗排斥藥的患者、後天免疫不全症的患者，才有可能引起瀰漫性的帶狀皰疹感染，造成生命危險。 |
發表於 2019-5-15 07:33 AM
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