早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）公仔箱論壇- Q6 {% R3 O* m, N0 a* T
2 e+ s# ^8 H; b" B* X! w8 D$ s3 [tvb now,tvbnow,bttvb6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝 + ~" @* Y5 o( U+ D6 t) P: p) s9 y" f
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Q 瘦子也會有脂肪肝？ 公仔箱論壇. C* s0 S# _5 M
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！ ' _' C! M6 }( n2 j; F; n5 F% ]
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重點1：
5 y- z2 K4 ]" w; l: v代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。
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重點2：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& \) o$ D, x/ A. K& X
脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。
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, B& p2 c2 N7 \/ J' cQ 脂肪肝有哪些症狀？ 公仔箱論壇( i! e/ s! S6 \+ S
8 M5 J$ Q: }/ Y1 C; _ |" ?脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
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5 q) Q- f% P9 P5 Q& Itvb now,tvbnow,bttvb重點1：
& }, u, }8 A& z& OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。tvb now,tvbnow,bttvb/ C( w. n/ c: N% _, h9 i( ?+ Y
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重點2：tvboxnow.com7 H; c' P: j- f. G1 @% M; ^
過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。0 H8 J1 h* j+ V. ^4 A
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重點3：+ L" N: l- w$ w7 ?1 Y
脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。% v/ B2 Z2 q0 I
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8 W9 a6 h% o. Y/ F- {. J1 Z- `Q 得了脂肪肝會怎樣？
* @$ Y3 u3 H; I脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！ 公仔箱論壇: _ a4 V; G% S8 t3 Q. J7 ?
& J ^2 S A1 [: `3 utvboxnow.com重點1：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# a" o; q0 q4 [0 c$ n
脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
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重點2：
/ j* d0 O; |+ L9 u1 ^- h K( t脂肪肝依檢查時的影像分為3級：% v5 p$ v1 u1 l7 p7 o( _( h3 n; e
輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；# [5 i g. {/ t- j; _
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；
; F" K+ {# A. }; u2 @/ FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重度脂肪肝的血管則無法看見。tvboxnow.com7 P3 T" X$ l1 S! d( D6 R
/ i; n; Z4 q1 ?$ A$ F重點3：tvb now,tvbnow,bttvb5 }9 N4 K A6 k; {4 a+ P
肝炎、肝硬化、肝癌的不同：
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脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
* R$ _( [# g: x/ C* l+ q, _8 J5 \2 h肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。4 \3 v$ V" ?" L* |- @/ j
肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。公仔箱論壇4 v" q& p$ ? r9 K7 O
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, N8 `; g; b% _6 ]2 ^" V- ZQ 脂肪肝患者如何正確吃油？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 Y1 ?& h: K( r6 \; V
* I& v5 V9 g: t1 N' V% M4 ]& mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。
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# d" h6 l& m9 n, Y, x8 q& _重點1：
& }6 R& ~5 M6 ^, I% _/ C* q8 B( ]tvb now,tvbnow,bttvb腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。' z- _; j7 `3 y2 _) D
0 p$ s2 X" _) r, R% r, G; K公仔箱論壇重點2：tvboxnow.com3 I, v9 _5 P) }& _, Z9 \4 `
酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
5 c; w. E% y8 A1 K( X公仔箱論壇非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。
4 v1 b; @. S4 Y- Y9 ~( d! ?6 k* Y, cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 z2 M) a2 R, C% H+ N' jtvboxnow.com美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。tvboxnow.com/ G. I2 \/ f" O' L! Q, C4 \& V% ~4 R) X& v
(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)
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重點3：
1 E# J4 G; s! ?: p4 Ttvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。tvb now,tvbnow,bttvb/ O5 z6 X4 A! h" K7 B
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Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ tvboxnow.com( G: _) P5 _! g' n8 C: @8 E
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定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
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脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。
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重點2：
9 g5 ?0 c1 {7 r) q% B5 T& A患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! Q4 l2 G2 ~/ ^5 R
1 P+ U' q5 p, w h% vtvb now,tvbnow,bttvb＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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