早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
) }) F6 M' x$ p% H% ^+ m8 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, }; y8 ]6 Y, y; u* j9 d
「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A
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% P3 |& }) C* R4 t- stvboxnow.com「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 h! X7 _9 G- M
「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」 tvb now,tvbnow,bttvb- W2 Q/ r4 W+ l
「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」 ! u$ {4 v" _) q" q; b r+ f
胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！
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( ^7 I* p! j6 R" y& Ktvb now,tvbnow,bttvbQ1：胃鏡是什麼？
) e9 `& C; T) D" j# \; I2 Htvboxnow.com胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。
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透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。 公仔箱論壇& C5 f7 m1 ?6 n+ n, ~5 ?
* W- L. }1 ?. r公仔箱論壇＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。 9 F4 u/ q* m, o( H4 {) `* g
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T5 \: O8 w6 uQ2：為什麼一定要照胃鏡？ tvboxnow.com3 Q$ `; d' x# y: P
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◎及早發現胃癌：
4 p. G3 U0 Z J* @) M F3 G早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。tvboxnow.com% m0 A: W% Q" R5 M- L' v5 j5 a
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◎預防胃癌：
6 W5 |/ S+ a5 x! x8 X) E" e胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！ 6 }9 N9 B' y2 [& }/ s+ C
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＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。
. t: F. U0 d! L公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 v5 _. K8 l5 d. @! g- `4 w
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◎建立正確診斷：$ V5 P7 K$ Y7 t/ b: O
引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。
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4 K- n& y6 }5 K8 e/ B& Rtvboxnow.com＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。
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( R0 d2 G* c& N, ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎檢查項目
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# b# V1 x( _2 M1 p7 O# {) X1 k, J+ ]' p公仔箱論壇胃鏡：準確率95～99%
- E' E' G, v& m/ L/ E k3 p診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。
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7 p2 Y; m# E7 H* b$ J$ w" u公仔箱論壇胃部X光：準確率約80%
/ ^3 \: k& e3 K2 K8 HX光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。
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; `+ e1 F7 ]) D+ y公仔箱論壇腹部超音波：原理不適用
/ S( {" v+ a" v! B公仔箱論壇超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。1 c5 O4 U: H5 K+ G0 z1 d+ [
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) _* `& F$ }, S/ x5 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？公仔箱論壇$ I+ u% w* `) D0 |1 B. Y1 Q; h
& D8 P& R8 T# _& Z◎檢查前準備：tvboxnow.com' [# B" X; z. a5 R; L; U! G" {- u
原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。 tvb now,tvbnow,bttvb; {: ]- h! L( g% [2 X
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＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: m* R6 F. ^" ]+ f6 @
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◎檢查過程中：
' B6 P0 V t" _" o' p4 X, BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。
% {6 V$ O' j: z" ~8 |$ z" u) a- ]4 X+ mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" `1 ]9 C3 D+ B$ q4 F2 n! H
＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。tvb now,tvbnow,bttvb/ Q4 Q; a9 i2 }. h0 {4 X# K6 f
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Q4： 做完胃鏡的注意事項？
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' x& s& O2 T! K5 \. J* H4 C喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。 . I# S! Z% l% A1 G
7 G: {0 e+ ~: R# G- r5 r6 Ntvb now,tvbnow,bttvb＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。 * P# j1 K8 x# Z1 }& D
0 x/ }: b' H. l/ P1 x本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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