撰文：林芷瑩出版：2024-03-24
: v) q$ X0 D {. Q公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb- N& F7 e. d# e+ C4 p
 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 S3 Z+ i) E7 W% A. f
; q2 \5 `' f8 a. {. ~" f1 utvb now,tvbnow,bttvb浙江寧波市36歲的應先生（化名），早前與家人到廣州旅遊並享用包括生蠔等海鮮燒烤，但他吃完未過一小時就開始嘔吐，最後更被送入深切治療部（ICU）。公仔箱論壇6 j4 ~! Y k+ W5 `5 o5 I
; Y! W6 W9 u- t4 N公仔箱論壇醫生原本診斷他為胃腸炎，再檢查後才確定為糖尿病酮症酸中毒。原來，應先生8年前患上糖尿病，但一直恃住自己年輕且沒有症狀便沒有在意，導致糖化血紅蛋白超標。因此，醫生判斷應先生是在急性胃腸炎的應激下，導致糖尿病酮症酸中毒。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) s7 T) ?% \; N- L" V
+ i) N# r5 y& V) I1 Y, o! D* i據介紹，醫生起初判斷應先生是食物導致的胃腸炎，誰知後來又引發一系列嚴重的反應。完善檢查後，應先生被診斷為糖尿病酮症酸中毒，血糖高達55mmol/l（正常值小於7.8mmol/L）。5 U* N( v! D6 j& h. x" }) l
/ I$ E: h, r9 Q/ t1 F- p& x X
通過胰島素治療、補充液體等，應先生的酮症酸中毒有所好轉。不過，醫生次日發現他的肌鈣蛋白升高達26.51μg/L（正常範圍＜0.0342ug/l），懷疑他有急性心肌梗死或心肌炎的可能性，病情較為危急。
- q- d, u' `. Z公仔箱論壇公仔箱論壇; y" V" M+ M6 j$ z1 z
隨後，應先生被轉到寧波市醫療中心李惠利醫院急診科。ICU、心內科、內分泌科等多學科專家仔細查看病情，完善檢查後，判斷應先生的肌鈣蛋白高應該是酮症酸中毒所致，排除心肌梗死和心肌炎的可能性。8 Y2 r8 l4 M1 L7 |6 Y4 o
4 S: M2 F' B& f! }% y. l( l b, L
經過控制血糖，糾正酮症酸中毒，應先生終於在接受2個星期的治療康覆出院。公仔箱論壇! P2 J8 U2 \1 O# Y
; {/ D; N+ Q, X. E W8 m% h7 ? 公仔箱論壇9 z! P: y' E: H) O- _+ {3 M. T& X3 Y
經過控制血糖，糾正酮症酸中毒，應先生接受兩星期的治療後康覆出院。 （微信公眾號＠寧波市醫療中心李惠利醫院）tvb now,tvbnow,bttvb2 F4 s' w \$ N5 p
, Y4 {7 Q1 O9 j) T8 Q( K5 F值得一提的是，應先生一家當時吃用同一盆生蠔，卻只有他被送入深切治療部。究其原因，原來是8年前埋下的「禍根」。
0 g b& H) A* H- M( g z( Rtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& d* F3 L" X4 W: B, |
內分泌科醫生在詢問病史中得知，應先生在8年前患上糖尿病，接受胰島素注射治療。由於早期糖尿病症狀不明顯，應先生自覺沒有症狀而且還年輕，就沒放心上，甚至一年測血糖的次數屈指可數，認為已經有注射胰島素，應該高枕無憂。公仔箱論壇7 I0 a! u5 H% `
3 n8 a9 _+ R z# m) _9 s/ k+ y$ ~" M0 Z& {醫生表示，胰島素的劑量是根據血糖水平調整，胰島素劑量過大會導致低血糖，過小則會致使血糖控制不理想，而應先生控制血糖是「跟著感覺走」，實際上血糖控制並不理想。
. ` i* z! a% v# i% S% ytvboxnow.com; c/ }0 Z3 M. L$ M7 ?3 F4 X3 e
c" {% F$ S. M寧波市醫療中心李惠利醫院。（築醫台）
0 I: W6 o N: t6 Z# g# ntvboxnow.comtvboxnow.com/ O. n, S0 M$ T9 m- C4 g
醫生介紹，糖化血紅蛋白反映近3個月的人體血糖水平，如應先生般的年輕患者，理想數值是7%以內，但他住院時的糖化血紅蛋白達到11%。因此，醫生推斷應先生平時的血糖控制並未達標。在急性胃腸炎的應激下，導致糖尿病酮症酸中毒。tvboxnow.com8 z. u, u* }. H4 n% K# p5 h* X
2 v( m. q3 m8 q1 w/ T醫生提醒，糖尿病是一種慢性病，自我監測做得好不好和疾病控制效果密切相關，糖尿病的治療需要醫生和患者合力，患者要定期做好血糖監測，根據醫囑用藥，保持良好的飲食習慣以及多做運動。 |
發表於 2024-3-28 09:56 AM
| 
