健康醫療／記者曾正豪報導
$ ^0 V. k5 D3 `8 Btvb now,tvbnow,bttvbtvboxnow.com' x' P8 s0 L& F3 Z1 I
2 N- J' m0 ]* i. @& L$ j4 W3 R4 i- @- V+ L8 d* M1 W
黃疸是國人所熟悉的肝病，因為血液中的膽色素上升，進而使皮膚變黃、尿液呈現茶色的狀況，阻塞性黃疸為其中之一。成大醫院胃腸肝膽科王堯生醫師指出，阻塞性黃疸不單會造成肝臟功能的損壞，膽道系統無法疏通如同排水道阻塞般會容易孳生細菌，並會引發膽管炎、敗血症等急性併發症，造成生命危險。公仔箱論壇, v: S' ^1 K' B1 M- g1 f: l; n
( f6 _" F$ y! d2 c. D7 [% R) }
膽管阻塞成因分良惡 膽胰道惡性腫瘤發生率上升公仔箱論壇" h o# H- K4 g2 d/ S
tvb now,tvbnow,bttvb4 z( A7 V8 {4 n0 q! ^- L) P# w
王堯生醫師說，人體的肝膽系統分工為肝臟製造膽汁，透過如同城市下水道般的肝內與肝外的膽道系統，流入腸道內幫助消化；如果膽管阻塞或是狹窄，使得膽汁淤積於膽道內無法順利排出，就會造成黃疸。
1 `) l" Y4 a3 r% {* D) h公仔箱論壇
, _( m7 k" H. ytvboxnow.com至於膽管阻塞的成因，分為良性與惡性疾病。良性的膽管阻塞成因有膽管結石造成阻塞、其他原因造成的良性膽管狹窄、慢性胰臟炎造成膽管壓迫，或是膽管手術後併發症等。至於膽胰道惡性腫瘤則因國人平均餘命提升，發生率有緩慢上升的趨勢，腫瘤壓迫或侵犯膽管造成阻塞性黃疸的機會跟著上升。* ?1 L z$ m* `1 V# Y x X5 l- l# t
公仔箱論壇$ k- W$ J8 [$ A0 l6 h! A) y0 F
膽管支架引流術 膽管暢通避免膽管炎5 {; i- I' t4 y& h
4 x3 _" B5 J0 F5 l
王堯生醫師表示，阻塞性黃疸應盡量讓其膽管通暢，才能有較好的預後。對於無法開刀的病患，治療重點就在於成功並維持膽管暢通，降低黃疸，避免膽管炎的發生，使病患能夠及時接受化學治療或合併放射線治療，以延長病患的存活期。至於解除病人膽管阻塞的方法，主要有「體內膽管置放支架引流術」及「體外經皮穿肝膽管引流術」2種。病況複雜的病人，也常會合併2種治療方式。tvb now,tvbnow,bttvb5 Y: M& T0 R$ s
# P5 {6 [. i1 x% etvboxnow.com他指出，體內膽管置放支架引流術的優點在於針對中、遠段的膽管阻塞，透過內視鏡及X光透視鏡的輔助，將塑膠或金屬支架置入膽管狹窄處，金屬支架更有自主擴張狹窄處的優勢，與心臟冠狀動脈支架的原理類似。研究顯示，金屬支架相較於塑膠支架的使用期間更久，可以減少重複接受內視鏡治療的次數，對惡性腫瘤膽管阻塞的病人有增加存活的時間。 |
發表於 2018-8-30 01:07 PM
| 
