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( U. Q4 X' x/ k% e2 Btvboxnow.com視網膜剝離在眼科中屬於急症，如不及時治療，可能發展為失明。華人因為近視率高，視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示，台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離，居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失？又有什麼治療方法？
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視網膜剝離（Retinal Detachment）屬於眼科急症。簡單來說，就是視網膜從原本的位置被剝離開，並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長，治療難度越高，眼睛永久性視力喪失的風險也越大。2 B7 n, W4 x; y1 m
% M j# K! Q5 t9 z公仔箱論壇視網膜剝離前，會出現警示的徵兆，此時及時尋求眼科醫生的專科治療，能夠最大限度保護視力，避免失明。
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& s6 m* e# I+ q為什麼視網膜會剝離？, P1 ~: e; z' w v
雖然是視網膜剝離，但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有：9 j) z* \$ d& }
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3 n7 ^9 f4 I7 k: B- M* btvb now,tvbnow,bttvb● 玻璃體液化；
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# U' P- u$ x+ u+ z7 X● 外傷；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 w" \5 ~* H- d- V1 t2 n2 z6 ^+ `
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● 晚期糖尿病。
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' C8 M2 _/ x9 `6 I6 ytvboxnow.com玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織，當凝膠狀的玻璃體液化，會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏，積聚在視網膜下面，造成視網膜剝離。
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年齡增長或視網膜失常，都會造成視網膜變薄，當玻璃體變形塌陷，拖拽著視網膜，就會將變薄的視網膜撕破，形成裂孔。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* _& g7 }9 w% L
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而玻璃體內的液體就順著裂孔流出，聚積在視網膜下，使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的，含豐富血管。視網膜剝離的區域，就此失去血液供應，失去養分的視網膜停止工作，進而失去視力。9 d/ N7 C; R' W/ B6 i
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視網膜剝離的5個徵兆和症狀，需及時注意" D( z# n% L* y6 l, a3 h7 W* U
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視網膜剝離本身無痛，然而但在它發生之前，經常會有一些徵兆，如：
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w- x$ i+ Y3 a1 J- t1. 突然出現的飛蚊症，也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。
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) J/ k4 p' M2 b! s2 i+ f2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光（像相機閃光），在晚間也能感覺到。
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3. 視力模糊。
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4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。tvb now,tvbnow,bttvb: t/ ~7 }. [3 ] W- E: T* R
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5. 視野缺損，猶如被窗簾遮擋。
8 Z5 C+ Q! g- gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( J8 H" E" e) V# Atvboxnow.com如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀，應該立刻緊急就醫治療，避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲，有家族史、高度近視，那麼視力損害風險極大，視網膜剝離可能造成永久性的失明。tvboxnow.com' q* B' X$ p: K$ H, x8 R
; T1 x4 a5 t; `% o ttvb now,tvbnow,bttvb哪些原因導致視網膜剝離？
! Z3 }/ K! G- J/ Z% q/ A4 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長，玻璃體可能會不斷改變，出現纖維化收縮或液化的現象，最終導致玻璃體脫離視網膜表面。7 I6 ]+ ^7 T& S0 S
& ]/ j& p& D; rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率：
7 M, w+ ]' h; _. c; V9 h, cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇2 @: D; @2 B4 ~& \
● 年齡，發病常見於50歲以上的患者；
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7 d9 I* _) {& P5 I9 e) y- w' Etvboxnow.com● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離；
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● 有視網膜剝離的家族史；
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● 高度近視；
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● 曾經接受過眼科手術，如白內障手術；
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5 ~1 {9 ~# k5 t4 O3 t公仔箱論壇● 曾經有過嚴重的眼睛外傷；tvboxnow.com2 a# L9 u: b" d: B
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● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。
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視網膜剝離的檢查" }+ Q$ C6 q( O- @5 O3 T
醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷：tvb now,tvbnow,bttvb& @2 s0 ^4 _ q# p5 x& o4 m
: s# {; Q. [- x( K6 @" W! @公仔箱論壇視網膜檢查：醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜，眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況，看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。
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超聲波影像學：如果眼睛內部有出血，使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜，則需採用超聲波圖像檢查。
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即使只有一隻眼睛有症狀，醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂，那麼醫生會要求你在數週之後複診，以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此，任何時候發現有新的症狀，都要立刻看醫生。9 z; `% x: z- e! }" x% u7 \- `
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視網膜剝離的治療tvb now,tvbnow,bttvb0 O+ \7 w6 A" W( {& K
視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療，有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。
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● 視網膜撕裂% j4 J: N; `0 I9 M" Z% @
當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候，醫生也許會採用以下手術中的一項，來預防視網膜剝離和保護視力。- x: Z: Q9 s2 n7 {
! ]5 K: C, r; g8 M% G5 s- l; V激光手術（photocoagulation）：眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底，激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷，形成疤痕粘合，這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織，起到固定撕裂處視網膜的作用。tvboxnow.com+ g; F; R3 U! N l. K/ M
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冷凍術（cryopexy）：在給眼睛局部麻醉以後，醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面，其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕，使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。( Y2 w3 F R2 p C' T- E6 }& z
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上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後，醫生會告誡患者一些注意事項，比如在兩週甚至更長時間內，應避免像跑步等運動或重體力勞動，以免視網膜撕裂再次發生。tvboxnow.com# ^4 P; G+ [# ~ M6 C- z
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● 視網膜剝離
& E+ W4 x ]) e0 E( T! O: qtvboxnow.com如果視網膜已經發生脫落，那麼就需要手術修複，最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型，會取決於幾個因素，包括視網膜剝離的嚴重程度。6 D/ o7 Y! Q, R/ J* O
9 ^/ y! }7 ~1 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。眼內注射空氣或氣體，也叫氣體視網膜固定術（pneumatic retinopexy）：將空氣或氣體注入玻璃體腔內，如果定位準確的話，可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定，從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。tvboxnow.com7 V. }3 R) c/ L
$ h3 w% a! v+ O: f$ i; m( n/ fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。視網膜下面積累的液體會自行吸收，注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。tvb now,tvbnow,bttvb) Z2 K/ V; w& P: a$ Z0 q
7 W- ?0 g; S4 D: P% N6 n7 p公仔箱論壇縮小眼球表面，也稱鞏膜扣帶術（scleral buckling）：外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料，引致眼球表面的體積相應縮小，使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。1 w( N$ \3 M* y# X4 X
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排出並更換眼中液體，也稱玻璃體切除術（vitrectomy）：醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉，然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內，以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收，玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油，則無法吸收，可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" u C9 j8 P( O* y0 M1 l
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手術之後的數個月，視力可能會有改善，此時可能需要進行第二次手術，確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。 |
發表於 2018-7-7 03:30 PM
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