健康醫療／編輯部報導
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, J' w7 F- X, I6 c# w! e, |$ U5 g公仔箱論壇52歲的樊女士曾發生車禍，因患第2型糖尿病導致血液循環不好，傷口不易癒合，出現糖尿病足合併細菌感染壞死性筋膜炎，左腳傷口嚴重紅腫、感染潰爛、甚至有壞死現象。原先宣判要截肢，讓樊女士感到害怕、無助，每天淚流洗面。轉而尋求其他醫療建議時，出現一線生機。
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/ K% l7 H4 ]3 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。清創手術後搭配負壓傷口抽吸 縮短治療期tvb now,tvbnow,bttvb2 |4 `6 l8 x$ T1 h6 H2 J/ {
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烏日林新醫院外傷科主任朱舜天表示，截肢對患者身心會造成巨大傷害。樊女士來院時發現是壞死性筋膜炎，病程進展快速、持續往上延伸，若沒有及時治療，甚至可能需切掉大腿及腹部，如果不幸引起組織感染，更會引起敗血症，甚至器官衰竭導致死亡。4 D2 D4 p( q, g' s, d& Y( @- T {- N) ~6 E
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所幸樊女士把握黃金時間就醫，經審慎評估後只須截掉已壞死的左腳中指。必須立刻安排細菌分析，確定致病菌種類及採取緊急外傷處理，進行初步筋膜切開術及清創手術，先用電腦斷層確認膿瘍擴散位置，盡量將膿瘍已侵犯的地方切除到最大範圍，達到最佳效果。往後陸續進行2次清創及分層植皮後讓傷口癒合，再加上病人非常配合治療，術後恢復情形良好。公仔箱論壇9 p" P5 O& c. q8 `* R, \/ n: q
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以往外傷處置的傳統清創手術後，只能一直靠換藥。現在醫學進步，可利用負壓傷口抽吸機，搭配生長因子和幹細胞，治療期縮短、減少換藥疼痛，幫助傷口修復。樊女士治療一個多月後順利出院，現在已經可以自由走動，只須定期回診換藥、門診追蹤及控制血糖。, W8 ^( ]- U7 W$ d
" f0 Q% h# F0 p1 `7 Q8 y/ D: htvb now,tvbnow,bttvb早期手腳麻木、腫痛 當心血管阻塞導致糖尿病足tvb now,tvbnow,bttvb& w: {0 v3 R! [0 |: c
4 Y }# {2 i+ f' X" ?, L: v朱舜天主任說明，壞死性筋膜炎是一種嚴重的細菌感染，依涉及不同的部位，可分為四肢、會陰、頭頸部感染，造成組織壞死甚至侵犯表皮神經，截肢率約5成，致死率約3成。現在醫療技術進步，大部分糖尿病患者面臨壞死性筋膜炎，及早治療後不一定需走上截肢的不歸路。$ N: m2 K8 A4 C6 C
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提醒糖尿病患者，必須將血糖控制在合理範圍，避免造成併發症相關的危險因素。如果早期發現手腳麻木、腫脹、疼痛，代表血管硬化阻塞，可就醫檢查血管有無疏通，防止演變成糖尿病足及壞死性筋膜炎。一般早期發現、早期診斷及配合治療，就能降低截肢之機率，提高存活率。 |
發表於 2018-6-12 07:22 AM
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