早安健康／張瑋庭（皮膚科醫師）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- Z+ Y% O2 Q+ i1 v5 C- F7 h
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灰指甲的盛行率大約2-13%，據統計台灣大約是7.8%，可以同時合併香港腳或是手癬的感染。年紀越大感染的機會越高，而1/3的患者是在家中被感染灰指甲的, s/ \, E! ]! l' m, z3 c5 |
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10%指甲嚴重變形的患者，即使在灰指甲內的黴菌都去除之後，仍會有不等程度的永久變形，所以及早治療是很重要的。tvboxnow.com5 n& l( P/ G1 D& K3 s1 N, X
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什麼是灰指甲
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灰指甲是真菌感染到指甲的疾病，學名為“甲癬”，臨床上可以看到指甲變色、變形、增厚、粗糙易碎。最好發在大腳趾的指甲！常見是由足癬患者，或是指甲受傷後，黴菌趁虛而入，感染到指甲，最終出現灰指甲的病症。
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灰指甲的症狀 公仔箱論壇) E M2 C# i: B4 u7 |: S
) N% F2 l1 c+ i: |3 b0 _公仔箱論壇一般灰指甲多是出現外觀上的變化，因為不癢不痛，所以很多患者沒有特別尋求治療！
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+ R$ r0 J2 c) ?+ a& w3 H3 g8 ?" f% B( Itvboxnow.com灰指甲內聚集了黴菌，在抵抗力差的患者可能會引發其他部位的感染（ex:足癬、手癬、股癬），甚至是傳染給家人。此外變形以及變厚的指甲可能會誘發甲溝炎甚至是蜂窩性組織炎。
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除了灰指甲還可能是什麼疾病？tvb now,tvbnow,bttvb( w) o* \) v% p& o
$ ?6 I) U: D; {) H其實很多就診的患者，認為自己變厚的指甲是由黴菌引起的！但事實是有50%指甲增厚的病因，並不是灰指甲。其他例如：乾癬、扁平苔蘚、腫瘤、外傷造成的指甲變形都可能會出現指甲變厚。tvboxnow.com* |( Y- I$ G0 v( Q. q& ~$ w7 |
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灰指甲的治療方式tvb now,tvbnow,bttvb# k1 u+ y, z4 J( D# K+ U
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1 C2 F7 ~5 H- s. V& h) w! ptvb now,tvbnow,bttvb 外用 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( E) D; `' W$ q% }
抗黴菌藥物外用藥物，一般藥物建議一天兩次，最少治療半年至一年，視黴菌入侵位置而定，優點是不會有肝腎功能，以及與其他藥物交互作用的問題。但臨床治癒效果較口服藥物低。
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口服
$ y4 m: _% G) }( S! M公仔箱論壇目前常用的灰指甲口服藥有兩種，治療時間手指甲六週，腳趾甲十二週，口服藥物治療後，藥物仍會在指甲中最少停留一個月的時間，因此使用此方式治癒率比外用藥物來得高，不過有些肝腎功能異常的患者，不適合服藥，需跟醫師討論！
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Terbinafine: 較少藥物交互作用，需要監測肝功能以及血球 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 | p. W& g; {7 i. @
Itraconazole：較常有藥物交互作用，需要監測肝功能
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3 p4 [5 }/ h9 w, Y" |公仔箱論壇拔指甲 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ \6 x( m4 @6 u
早期在感染比較嚴重，或是灰指甲造成指甲嚴重變形的時候使用，但因為可能會出現不可逆的指甲損傷，再加上醫療進步有更好的治療選擇，因此目前不建議將拔指甲當成第一線治療方式 。+ I: w) {8 K2 ^( H- W+ t
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2 ?# b) j" ` `$ w7 L& [ k0 }雷射
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長脈衝的銣雅各雷射，目前認為可以讓組織加熱後改變血液循環，啟動免疫反應，達到治療灰指甲的效果。而短脈衝的銣雅各雷射則是利用雷射能量破壞下方的真菌，達到治療效果。
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; k2 H' }9 J* D, s二氧化碳飛梭雷射，再加上抗黴菌外用藥物，真菌加熱後被破壞，此外飛梭雷射會在甲面穿洞，增加藥物的滲透性
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5 r- A1 {3 p! @4 [/ v) D3 K! D# t二極體雷射，是利用熱能造成自由基的增加，藉此破壞灰指甲內的真菌。
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* r( H8 z5 A" s' j% {0 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如何預防灰指甲再度感染, E% J+ y a2 }( T+ @
! S2 U' G& M. d: C" Y, P3 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。穿著通風的涼鞋拖鞋公仔箱論壇# L1 p7 H1 \- B' \3 S3 v" x
避免共用鞋子襪子，以及指甲刀* A5 W" H; S0 W6 n8 ?+ }- t
避免穿高跟鞋以及窄楦頭的鞋子，減少肉眼看不見的創傷，造成黴菌趁虛而入
' n! ?' [3 J: t0 J9 l* b如有其他部位的黴菌感染，要早期治療，避免黴菌感染到指甲TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 c/ D. k& G4 |+ S, }+ v Y2 R
治癒後，鞋子與襪子要更換避免再度被傳染
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發表於 2017-12-23 09:29 AM
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