經濟艙症候群tvboxnow.com5 t9 ^6 [& @. P9 h
9 I% J! ?6 r" J2 c4 j1 }, S- M& d( }tvb now,tvbnow,bttvb一位65歲的白髮先生，長年住在舊金山，才剛下飛機，叫了計程車就直奔高速公路旁的醫院急診室：「我的左腿好痛，怎麼會突然腫成這樣？」 . X" H$ Z" w6 M% p, `# o
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這是深部靜脈血栓（Deep Vein Thrombosis）最典型的症狀，常被稱為「經濟艙症候群」。當長時間坐在經濟艙內狹窄的座位，活動受限，腿部無法伸展，腿部靜脈血液流動會變得緩慢、加上機艙空氣乾燥，若是攝取水分不足，血液的黏稠度變高，凝固的血塊便很容易卡住在大腿靜脈，影響血液回流，腳就會突然腫起來，有時會被誤認為「蜂窩性組織炎」。tvb now,tvbnow,bttvb& j2 m1 _* h; D1 E/ u* ]
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事實上，不管是否在飛機內的經濟艙，甚至搭乘巴士或火車，久坐打牌泡網咖，都應注意防範血栓症。只要長時間窩著久坐不動，都有發病的危險性，因此又稱「旅客血栓症」；特別是有靜脈曲張的患者更容易發生。所以聰明的旅客搭飛機時，都優先選擇靠走道的座位。 tvb now,tvbnow,bttvb: e; O. r( }/ F" C* Q6 S9 N
' ^6 T3 |0 ?/ P* |! e舒筋骨、動動腳、遠離「經濟艙症候群」
( O0 N5 }+ T: aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb; n4 |9 g9 g. T+ ~
久坐搭車或打牌，別忘適時起身舒緩筋骨，站起來伸伸懶腰，上個廁所，活動一下筋骨、放鬆肌肉、做簡易健身操、促進血液循環，最好每隔1-2小時，站起來活動活動或上廁所。
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如果是自己開車旅行，每隔一小時左右到休息站小憩一下，散散步。若是搭飛機旅行，活動空間實在有限，可以在座位上每30分鐘做些簡單腳部運動，動動腳踝，譬如把腳跟往上翹然後往下踩，反覆踏步，伸腿運動， 活絡膝蓋與小腿肚按摩等，讓腿部的肌肉收縮，預防血液瘀積，促進下肢血液循環。還有，避免穿太緊的衣服，妨礙血液流通。
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( w8 m: L/ W1 Q5 `4 d● 搭機時的簡單運動：把腳跟往上翹然後往下踩 0 s9 p4 J0 Z8 q6 c, i8 u% u
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7 w! |" A+ l! `tvb now,tvbnow,bttvb補充水分tvb now,tvbnow,bttvb* v* A# `5 t2 b
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多喝水，少喝酒，並避免含咖啡因的飲料，特別是在飛行途中，因為這些飲料有利尿作用，讓身體脫水，血液過度濃稠而阻塞。 & q& d7 p# n& Y/ f
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服用阿斯匹靈抗凝血
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$ N- L# R+ N" `) k X公仔箱論壇若是血栓症的危險族群，像是有血栓病史、心血管疾病、近期有外傷或手術、服用避孕藥，癌症、糖尿病、高血脂症、肥胖、行動不便等，都有較高的危險性；在長程飛行之前，經醫師評估給予低劑量的阿斯匹靈，或皮下注射抗凝血劑，可避免血小板凝集，預防血栓形成。 tvb now,tvbnow,bttvb/ ~, ]; A. g. j) U- w) {9 |& k
0 p! ^& Y0 V1 e. Z3 Q. H3 h- ftvboxnow.com攜帶90%回流血液的深部靜脈系統tvboxnow.com/ o5 V! h1 { i7 H) g5 ?" x
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腿部有兩套主要的靜脈系統，一個是表淺靜脈系統，另一個是深部靜脈系統。深部靜脈行走在腿部的肌肉之間，當肌肉在收縮時，例如走路、跑步、散步的時候，都會壓縮靜脈，讓血液往心臟方向流動。如果一直站立或坐著，肌肉沒有收縮運動，血液就流動緩慢，宛如一灘死水，這時候就可能會造成靜脈血液凝集，結塊塞住血管。 4 g( Y P6 r: [0 t+ q+ L6 p. E% v
. m0 |. c) l" b, W/ A6 w! g公仔箱論壇由於深部靜脈攜帶了90%的回流靜脈血液，一旦產生大阻塞，會造成腿部嚴重的腫脹和疼痛；更可怕的是突然站起來起身走動，在強大的血流沖刷之下，鬆脫掉落的血塊會順著血流流至心臟和肺臟，形成肺栓塞，在飛機上和機場發生的暴斃案例中最為常見。 公仔箱論壇: n2 X+ n, h. i7 N
B- s x) i2 z6 X, L, G1 w% v在美國，每年約有20萬人死於肺栓塞。可怕的是，有半數的病患是先出現呼吸困難，危及生命的肺栓塞，反推後才知道腿部有深部靜脈血栓、靜脈曲張。 " f" _$ E; e+ k7 @1 M
& [% b, a0 e) `* L7 y7 H% ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肺栓塞症狀包括胸部疼痛、呼吸困難、咳血、血壓下降、心悸暈厥。深部靜脈血栓和肺栓塞被認為是緊急醫療情況，可能危及生命，不可以等閒視之。 9 A, ]9 ~+ u% U4 ?' M; |
* `6 r' j# U# e, y+ k6 _公仔箱論壇深部靜脈栓塞的危險因素
7 n; Z+ k9 d- z L, S. I. ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ r" z3 f$ Z8 q4 b8 p: t! G●有腿部靜脈曲張的患者。 0 K" K& Y* m: w/ a E
●近期接受全身或半身麻醉手術。 : a, o0 z# X7 b ] M2 w! }
●近期接受過大手術，尤其是腿部或腹腔手術。 tvb now,tvbnow,bttvb; X9 E, O k( g1 k
●腿部外傷或骨折，造成靜脈血管的損傷。 7 A+ W3 B8 x( B7 C
●自己曾經罹患及有深部靜脈栓塞家族史。
, V. n8 q( b& Z! ^2 M7 ltvb now,tvbnow,bttvb●過度肥胖，腿部靜脈壓力過高。
1 i8 b) x' a. z& [4 C1 ]●懷孕、服用避孕藥及接受荷爾蒙療法補充治療的女性。
! K! i/ u# n& o0 o kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●長期久站、長期臥床。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 j; M1 @0 \" e; ?
●長期久坐沒有起來活動，尤其是坐長程越洋飛機或沉迷線上遊戲。
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深部靜脈栓塞的確診和治療tvboxnow.com* L8 O1 c, d) w4 `( K" m! l
- H' d7 S8 I# b6 ^, DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當患者腿部腫脹，小腿出現不尋常的疼痛，醫師就要保持高度警戒，安排靜脈超音波影像檢查及抽血。血液中D-dimer 數值若是上升，就表示有深部靜脈栓塞的可能。電腦斷層，磁振造影也可顯影腿部的血栓，是確定診斷的方法之一。 & [( |7 N/ R& ^) R$ ?1 d. M
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早期積極的「血栓溶解療法」是治療不二法則，在急性期必須注射或口服血栓溶解劑，或抗凝血劑，立刻持續穿著第二級漸進式壓力的彈性襪，保護靜脈瓣膜的功能，加速溶解靜脈內凝固的血栓，預防血栓再形成。 tvboxnow.com; j; @+ c9 K3 ?- Z
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口服抗凝血劑須持續服用6個月以上。近年來，在第一黃金治療時間也可以使用血管腔內手術的方法，先行使用導管將血塊抽吸出來，術中或術後合併使用血栓溶解劑(urokinase) 將血栓快速溶解。 公仔箱論壇: J$ r; i6 Q, h
- A8 G# t# Z7 s- Jtvb now,tvbnow,bttvb半數以上深部靜脈栓塞患者，血管和瓣膜會遭受破壞而喪失功能，進展為栓塞後症候群。症狀包括下肢長期水腫、疼痛、肌肉發炎，皮膚硬化和變色。數年後，會發展成靜脈曲張、靜脈潰瘍、慢性靜脈循環功能不良。
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靜脈栓塞後需做「長期的」足部保養，包括： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& ?7 r/ O' T9 a7 D9 L3 s' j
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●至少每小時需要起身活動一下2~3分鐘，增進血液循環，不要維持同一姿勢過久。
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●坐椅時，避免屈膝或腿部懸垂、交叉，造成血管壓迫，阻礙血液的回流。 tvboxnow.com8 Y/ f: E, t% p( V
' C* w7 D6 p" n% s8 k3 L2 }公仔箱論壇●多補充水分，少碰菸酒，維持良好的生活習慣。 tvb now,tvbnow,bttvb2 M2 P0 j, T. ]3 v6 ?8 x" {
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●穿著第二級彈性襪，促進足部血液循環。
0 \) [1 ]3 Z/ A: E, w1 M/ iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇" ] F1 {) `, \$ k" e+ a, O
●每天散步或運動30分鐘，保持正常體重。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 H) n4 K6 n6 a& ~) e: q6 G# [; r
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●遵守醫囑，由靜脈專科醫生定期評估，口服抗凝血劑，須持續服用約6個月以上預防再度復發。tvboxnow.com! k f6 H H% T( w8 |' m
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健康／楊志勛（長庚紀念醫院皮膚科主治醫師） |
發表於 2017-6-9 10:37 AM
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