吃東西時難免都有噎到的情形發生，臺北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主治醫師謝宇翔表示，上消化道異物是耳鼻喉科非常常見的急症，及早診斷取出對症狀及預後影響甚大。# G5 V# j0 f B
W( O" x6 {; P6 e: B. c% q曾經有名72歲男性個案，平時沒有特殊病史，某日上午吃魚時遭魚刺哽到，於是立即至診所就診。診所醫師取出魚刺並囑咐若異物感持續，須至醫院求診。到了下午仍持續有異物感，於是前往仁愛院區急診求診。公仔箱論壇2 f" I9 U+ U( L: h
( \) g+ N5 w& V4 \, }tvb now,tvbnow,bttvb醫師先幫患者進行喉纖維內視視鏡檢查，但查無無異狀，透過X光檢查發現在喉環狀軟骨後方的上食道有3公分的線型異物，當下安排胃鏡檢查，但胃鏡檢查沒有異常。tvboxnow.com2 }: j0 C+ M1 @2 a% l
. D3 K, v+ [. e7 Z: D; p/ CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在高度懷疑食道異物的理由下，病人接受了電腦斷層檢查，發現在喉環狀軟骨後方的上食道有2.6公分的異物，後來為患者了耳鼻喉科硬式食道鏡檢查，在喉環狀軟骨後方的食道內發現3.6公分三角形的大型魚刺，並且順利取出，男子術後恢復良好，在隔天順利出院。tvboxnow.com! c5 m1 [) F$ Q
tvb now,tvbnow,bttvb+ g7 j. q# ]/ ]4 V. S, D' s
謝宇翔指出，向該個案上消化道異物如此巨大的話，通常患者會非常不舒服，但該個案只有異物感的出現，因此建議食道出現有異物感的話應該盡速就醫。( i3 [3 t6 `9 O6 [8 r2 Z# c9 g
+ B0 S/ {9 p9 \1 M( _* S4 M- ^- Otvboxnow.com食道異物的診斷是根據病史、症狀、理學檢查、影像（X光/電腦斷層）、內視鏡（喉纖維內視鏡/胃鏡/硬式食道鏡）等工具，其他例如明顯的吞嚥困難，劇烈的疼痛等，都是食道異物的強烈警訊。
# m* `8 m6 [- _3 b: L v1 |tvboxnow.com
2 n8 L0 q8 f# ]% R8 {tvboxnow.com在處理上因種類有緊急性（12小時內需取出）的差別，例如形狀是銳利的、長型的、有化學性會造成黏膜侵蝕的就是緊急狀況。病人合併有呼吸急促者，更是緊急狀況。
7 t6 e8 D' r. {6 i- H- D: wtvb now,tvbnow,bttvb3 P% }! a0 v1 I9 A7 i
食道異物的取出方法因位置不同而有差異，大部分可以經由腸胃內科胃鏡，有些狀況則須在全身麻醉下使用耳鼻喉科硬式食道鏡；例如太靠近食道出口的異物，可能在吞入胃鏡時會錯過。因此最適合的方法是取決於對異物位置更精準的定位。 6 k/ t7 o& ^+ ~$ D9 ]6 Z
- h i/ a8 h% ^tvboxnow.com台灣新生報 |
發表於 2017-5-16 07:46 AM
| 
