頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須) _$ p2 ~1 u' z/ V6 \) L( w3 T% a4 J! k9 [
先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天tvb now,tvbnow,bttvb# a7 j9 r' B* R, x* o) g( \
南地北各不相同。
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7 r0 P. M/ }2 ^: s& U, y& KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一、+ H1 _* m! S% w' x
% w. T# I2 Y3 p* \! utvboxnow.com處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞
2 D! P- L) k, V. ftvb now,tvbnow,bttvb對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，5 a; D$ s5 N' K
因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。
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一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例tvb now,tvbnow,bttvb& g0 U. V* ~! z
如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈
! d2 m* E& P+ @, I2 ^混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟6 \( _6 ?* K9 d E4 @2 M5 P: v
是怎麼回事。tvboxnow.com2 }! I- {- A- A& _4 ]3 [! }
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頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發公仔箱論壇 B; c8 W) H6 G/ j" ]
性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's
6 P' T8 c! S D3 tdisease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebraltvboxnow.com- U" [$ C7 C8 U( a( U* e
Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等tvb now,tvbnow,bttvb8 F' m+ k! F2 I5 V
；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如
* W! y ~4 T& e* I" Z' w/ A+ B8 ttvb now,tvbnow,bttvb喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或公仔箱論壇" v' c {) W- L! y; x
心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖tvb now,tvbnow,bttvb7 p& }; ~, o: [) K- o1 Y
頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。
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+ O% t8 s2 M9 C7 X1 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒
* h: w W" c4 l& e: A( ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。8 [5 n4 i1 w( h* P
* J& N8 B. h" N' | d7 t0 j8 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要0 a) G* J! ? v" s0 x6 J M6 G
趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以tvboxnow.com# t/ K( W5 q; B7 w3 e6 W. R
上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。
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在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是tvb now,tvbnow,bttvb7 t" L& S% f/ X8 r2 |8 r
感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下
# }0 s# r9 W' _2 h' S班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。7 s4 z: B6 t6 |
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二、公仔箱論壇' |& Y7 N: z9 X2 h; @. f+ G
- S, }. U! i h2 stvboxnow.com處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。. k0 C9 ]3 g! j' {$ S) Y/ O, k
' G9 b# U* K" ~% ]/ _頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在
3 J( r/ P7 z# m" O5 d W/ H, H公仔箱論壇環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的公仔箱論壇0 E( K% @' A( Q6 x/ p7 r
東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都
t. G9 A! `, x+ ctvboxnow.com是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。公仔箱論壇) `8 ?' R5 l D H8 U
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三、
2 s3 d/ Y0 }$ R# A: q# e2 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 {& c- ~4 E& V6 b處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。
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8 l* V2 Z4 s. L4 P* i3 g3 S, p以下就介紹幾種常見的頭暈病患。tvboxnow.com2 [, o) P( U. \# h) e) H
8 P4 q5 Q" g C2 J※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：tvb now,tvbnow,bttvb. w! V+ z* V' c% N
! W* M$ e+ ]- {9 T. gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因公仔箱論壇2 s, |" O: e8 }5 i
可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷
8 E% A* e3 }2 H: b) f3 |tvboxnow.com更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。
+ g& {% {4 ~5 L3 Q0 P5 X& m }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, G4 |$ f# Q0 M1 ]8 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：
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" H" d& z" ~/ Ytvboxnow.com有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定
; v4 N: L1 J% ]6 o的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩tvb now,tvbnow,bttvb, U/ X7 K- X$ ]8 B5 @7 ]5 a( I8 B
。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。2 K. ~( R: A" Q6 g# [: m2 `
" j. }5 {" i6 B: C" h公仔箱論壇※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：
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( R/ m! |/ [. Y' x% ?公仔箱論壇已寫過有關的資料。
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$ U( r$ p; p) S6 w/ D f. btvb now,tvbnow,bttvb※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：
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' i2 v/ {9 n( {8 a$ {' M這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. u9 Y. ?# k: G
住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉tvb now,tvbnow,bttvb$ h' n& [5 X0 P5 p: K
例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有6 F$ x% n- R% O# N1 S* j
吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，7 H# X, D; t+ S
也常會起立型低血壓。公仔箱論壇( d* {- @! B# t, E
tvb now,tvbnow,bttvb4 s( @* t; h: m+ O- Q0 A# F
※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：
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腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加
& Q5 S, I4 @; X( s! P& W$ T1 R! L平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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發表於 2007-10-23 05:55 PM
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