[健康資訊] 診斷腎臟是否有病？

診斷

（一）尿液檢查# P1 H% K* V# [2 A5 u5 I7 h

常規的尿液檢查是非常重要。這是診斷腎臟是否有病的主要依據。檢驗小便時，應注意以下數點：

( ａ ) 蛋白尿： # i' G" u  e8 `' A/ L$ B
產生蛋白尿的原因有多種，過濾膜的損害會引致血液中的蛋白流失，血流變慢也會引致蛋白尿。臨床上蛋白尿可分為生理性和病理性兩種，正常人也可有生理性蛋白尿。生理性蛋白尿可能與站立有關，約２% 至５% 的青年持久站立可能出現蛋白尿情況，通常每天的流失量不會超過一克。此外，運動、發熱、過冷、過熱、過度興奮等生理情況，亦有可能導致蛋白尿的發生。

( ｂ ) 血尿：
如用肉眼也可看得出尿內含有血液的話，可將一次小便排進三個玻璃杯內，如第一杯有血表示病變位於尿道及前列腺；第三杯有血表示病變在膀胱三角或後尿道，如三杯均有血則表示血來自上尿道或膀胱了。以腎病而言，各種腎炎、腎盂腎炎、多囊腎、泌尿道結石、結核、腫瘤或血管病變等，均可導致血尿。

( ｃ ) 管形尿：公仔箱論壇& Q9 Z7 w4 Q  m8 \4 P: `, ]
蛋白質在腎小管內凝固然後與小便一起排出的話，便會有管狀物體存於小便中，為之管形尿。白細胞管形多見於腎盂腎炎；紅細胞管形見於腎小球腎炎；上皮細胞管形則多見於腎小管疾病；脂肪管形主要見於腎病綜合症。腎功能衰竭時，亦會有管形出現。

( ｄ ) 白細胞小便：
如有急性細菌性感染，在小便中便可見到大量白細胞，亦可導致鄰近器官的炎症。
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（二）腎功能的測定： tvboxnow.com# V$ f2 `* t# p7 d% W8 x
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最簡單的方法是測驗血液內之廢物，如尿素、肌酐等，如腎功能異常的話，血液中這些廢物的濃度便會增高，腎功能愈差，尿素便愈高。
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（三）其他的輔助檢查

( ａ ) 尿液細菌培養。
( ｂ ) 靜脈腎盂造影（ＩＶＰ）。 tvb now,tvbnow,bttvb9 {' K3 V/ U8 |5 v' f! O, e5 f
( ｃ ) 膀胱鏡檢查：以排除膀胱疾病的可能性。 tvb now,tvbnow,bttvb) I& ^/ v# p( I- P0 B# @# f( w6 _
( ｄ ) 超音波檢查：可測知腎臟之大小和是否有結構上之異常，如腫瘤、囊腫、結石等。 tvboxnow.com8 ]3 `, ^3 i" A/ Z
( ｅ ) 放射性核素腎圖。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 Y1 ~" s# @8 }8 z" C
( ｆ ) 電腦斷層掃描（ＣＴ）：可取得腎在不同層次的橫斷面影像，對腎臟的腫塊、癌腫和腎周病變等有更佳的分辨率。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 z5 a. v. c* B  \) G4 G/ P& F+ D
( ｇ ) 腎臟活組織檢查：對腎臟實質疾病的診斷有很大幫助。
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治療：

近年來醫學界對腎臟疾病的治療有了很多的進展，腎小球發炎在免疫機制和病理方面的研究，開展了這類疾病的免疫抑制藥物及腎上腺皮質激素的應用。 tvboxnow.com% g7 `  Z8 v' U- r7 l9 J

對慢性腎功能衰竭的治療方面，主要是靠各種透析的治療方法，包括血液透析和腹膜透析法等，對嚴重腎功能衰竭的病人來說，這些都是能使患者延長壽命的方法。

腎臟移植是腎臟功能嚴重衰竭病者的最佳希望，因為移植了腎臟的患者能夠獨立，不需依賴機器來長時間生存下去。但腎臟的來源短缺是一個很嚴重的問題，香港實在需要更多的人在死後捐出他們的腎臟，讓腎功能衰竭的病者有新生的機會。

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腎病的初期症狀：
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各位讀者對腎臟的運作當然非常關心，在下列情況下，你們要特別小心，最好請醫生為你檢查一下，因你的腎臟可能出了問題：

（一）疲勞、倦怠：腎病患者因為無法將體內之廢物排去，故特別容易覺得疲倦。此外，他們亦會因為貧血而引致容易疲勞和氣喘。
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（二）浮腫：面部和足部浮腫往往是腎臟疾病的主要症狀，尤其是兒童，急性腎小球炎和腎病綜合症往往都是以浮腫為早期表現。 tvb now,tvbnow,bttvb) H% A" V7 M' [5 r
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（三）頭痛：腎病患者有頭痛的主要原因，是腎臟不能將體內多餘的廢物排去，亦可以因為是血壓增高而引致。
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（四）嘔吐、惡心。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; G* G& A; C. Z: q8 T0 t- ]7 S3 Y

（五）手部麻痹、痙攣，這與鈣的代謝異常有關。 " |. C& `, E, }% ]( d
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（六）小便異常：小便有泡沫可能是蛋白尿引致，而小便有微量的血液亦是腎病的主要症狀。

（七）腰部疼痛：腎臟在我們腰部的兩邊，發炎或結石都會導致腎區疼痛，應立即請醫生檢查原因。

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