兒科醫師楊為傑提供
8 ~5 Q5 z. G- ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 _& \7 J; V- D- X/ e
小揚，是一個一歲多的寶寶，從小我就看著他長大。前一陣子因為咳嗽痰多來就診。小揚向來是個健康寶寶，過去即便是發燒感冒，但是總是恢復得很快。但是這次……不一樣。+ e3 `" e/ v: o h
tvboxnow.com; D# o: T/ E# z, _3 W
經過一番檢查後……TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) f0 S: h; L: p
我：這次他不是一般感冒，他痰很多、鼻涕很多。而且呼吸時有細微的喘鳴聲。這次是細支氣管炎，應該是最近非常流行的「呼吸道融合病毒」。
* N0 Y1 Y6 o- R" utvboxnow.com媽媽：要怎麼知道他是這個「呼吸道融合病毒」呢？tvboxnow.com1 u M' A+ E5 n' _" m7 o$ @) d) J
我：我們可以幫他做個自費的快篩。取他的鼻腔分泌物來做篩檢，大概只需要 20 分鐘，就可以知道答案。
& L- K% t) r& etvb now,tvbnow,bttvb媽媽也同意了!
5 r6 Y4 b7 E" A% ^/ X' }公仔箱論壇媽媽：真的是呼吸道融合病毒。那是什麼？那我又該注意什麼呢？
, i4 W3 m+ A+ I' H! Z. H1 B1 ]tvb now,tvbnow,bttvb我：這是兩歲以下小孩最常見的下呼吸道感染之一，要特別注意……tvboxnow.com1 x" f4 E% _5 e
9 O" r& E6 m! p( E- |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。上下呼吸道之分？tvb now,tvbnow,bttvb" v8 B2 l% n4 c
我們在臨床上，判斷一個孩子的感染時，會去區分他是上呼吸道感染（就是俗稱的感冒），或是下呼吸道感染。當一個感染有牽涉的下呼吸道時，往往會比較嚴重。那上下呼吸道之分在哪裡呢？
# {; }) H' O1 F3 B U上下呼吸道以聲帶為界。以上為上呼吸道，以下為下呼吸道TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% o. O9 ~3 W. \ m7 l8 |
公仔箱論壇. i4 t1 h' x P
呼吸道融合病毒TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. ~* I0 }% ?0 U/ B% B
# c1 M7 A6 `; h7 D$ Etvb now,tvbnow,bttvb在台灣，每年的 3～5 月份，與 8～10 月份，就是這隻病毒猖狂的季節。這隻病毒很喜歡侵犯呼吸道黏膜細胞，導致屬於下呼吸道的細支氣管發炎、水腫並且導致阻塞。
k* O o2 r+ n7 w Qtvboxnow.com而這個病毒有個很討厭的地方，就是他會干擾身體對他產生有效的免疫力。因為他的多醣蛋白（G protein）會持續的改變，讓免疫細胞不容易有效地針對他，所以這個疾病的病程，會比一般的感冒病毒來得長。
! B W" @- X& T打個比方來說，這個病毒就像是一個奸詐的壞蛋，會持續的「變臉」，甚至變造他自己的「指紋」，讓警察不容易去圍捕他。
/ Q- r! K' g0 Y! X! G1 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* Z9 ?) T; D# T0 m: y7 ?tvb now,tvbnow,bttvb為何細支氣管炎，要很小心？
( @' b2 d2 H8 j% a$ E- D3 k公仔箱論壇呼吸是要費力氣的。而呼吸的輕鬆與否，跟呼吸道的阻力有關。大家可以想像自己平時的經驗。鼻塞的時候，也是一種呼吸道阻塞，此時我們就會覺得呼吸變得比平常費力。
, L: M" { v c" Otvboxnow.com
/ o) J7 ~8 Y% A, [1 W4 l7 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。那細支氣管炎阻塞時，呼吸道的管徑會下降，而導致阻力大幅度的上升。阻力與呼吸道的半徑四次方成反比。也就是說，半徑剩下一半時，阻力會上升 16 倍。發炎的細支氣管，其內部會被痰液阻塞，本身又可能會變厚，這些都會導致管徑的下降，進而引起呼吸道阻力的上升。tvb now,tvbnow,bttvb, S, w0 K4 g9 |( K" W4 K6 ?: }, I% [
' P: Q: q/ X! V: Z" m* D
呼吸道阻力上升時，孩子的呼吸就需要更費力。如果孩子本身狀況比較差，如：早產兒、心臟病、慢性肺部疾病、免疫不全、神經肌肉疾病等等，就會比較容易導致呼吸衰竭而住院，甚至是住到加護病房。
# @8 d: X2 c, K3 S, M公仔箱論壇8 t k& |6 D+ _( H& M' D
危險徵兆公仔箱論壇$ e/ g: [+ w3 L3 H N4 p1 c) S
如有以下症狀，請立即就醫
: A& I2 l, L# o6 p2 W' h
/ b$ ^/ G% n. @6 m4 n6 s- U7 e! atvboxnow.com1.活動力下降。
) P( m$ F6 I1 b, j% d* V$ q6 g ytvboxnow.com2.脫水（尿尿減少、口乾舌燥、皮膚乾燥等症狀）。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% i" O. @* C2 f n6 z% P, o8 p
3.呼吸過快（1-2歲孩子，呼吸速率 > 40-50 下）。
0 `2 E9 F: [. L ~( GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4.不正常的呼吸型態（呼吸時肋骨下緣凹陷，胸骨上緣凹陷）。8 g x! c1 c$ E5 J' J9 [
+ `6 {& j- J! s- c( \治療細支氣管炎公仔箱論壇0 e0 t1 {$ m( q# p: ^1 x8 z2 o# m
以健康的孩子來說，最重要的治療就是：維持呼吸道的暢通，與支持孩子的健康狀況。這些治療包含了：盡量給予充足的水分、必要的退燒、與適當地拍痰（拍痰是否能減少住院機率還有爭議，但是多數的兒科醫師仍認為這是有幫助的。）tvb now,tvbnow,bttvb' T( n: H4 s/ ^
如果家裡有可提供蒸氣的器材，也可讓孩子使用。最新的 Cochrane review（最權威的實證醫學資料庫）認為：使用 3% 的食鹽水＋支氣管擴張劑，讓患者使用吸入蒸氣的方式治療，是有幫助的。但是實務上，醫院以外的地方要拿到 3% 的食鹽水並不容易。
! @* N- k0 O6 I d, \' P, CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. t' P; z, _8 K3 a9 P4 k* @
如果是重症的患者，可考慮使用抗病毒藥物。但是該藥物副作用不少，故僅保留給嚴重的患者使用。例如：有呼吸窘迫、呼吸衰竭，甚至住到加護病房插管的患者。tvboxnow.com0 k- W- B6 j5 f. Q! e# w
# M! ^- g2 ]# m' j# C公仔箱論壇預防：勤洗手
) @ N) {5 H9 N7 ~6 @8 L. t% J0 `- Ltvb now,tvbnow,bttvb
H6 G4 }2 F( a! }8 O0 l" S有單株抗體（Palivizumab）可以使用。但是這個單株抗體的保護力只能撐一個月，所以每個月都要施打，而一劑費用要將近兩萬元，故不建議一般健康的孩子使用。目前僅保留給患有慢性肺部疾病的早產兒、28周以下的早產兒與某些心臟病患者使用。
% |9 b7 \0 x8 Q1 c6 k至於多數健康的孩子與家長，最重要的就是「勤洗手、勤洗手、勤洗手」。另外哺育母乳也可提供孩子一定的保護力。很多時候，孩子的感染是來自於成人，所以會與孩子接觸的成人，一定也要多洗手！然後流行期間，請遠離人多的地方（不過，台灣春秋有呼吸道融合病毒，冬天有流感，夏天有腸病毒，這…….）。
' w, q8 q' W& d- F( N- a公仔箱論壇tvboxnow.com/ |; a' I& D; V! D9 r
結論：
3 J3 L4 y3 t& f% ktvb now,tvbnow,bttvb
" p7 m3 O: ~6 o5 L9 u7 q7 a公仔箱論壇呼吸道融合病毒，每年都會來。而且是一隻很煩人的病毒，身為父母的你我，一定要認識他，了解他。也請大家分享給身邊的親朋好友喔 。 |
發表於 2016-6-28 08:07 AM
| 
