1.头痛，是颅内高压最常见的症状，颅内压愈高，头痛愈明显，多为弥漫性钝痛。疼痛好发于晨起时，常呈待续性或阵发性加重。任何引起颅内压增高的因素如咳嗽、排便等均可使疼痛加剧。呕吐或过度换气可使头痛减轻。急性颅内压增高头痛剧烈，坐立不安，往往伴有喷射性呕吐。公仔箱論壇, F2 U, s) P; [! x, S, y+ o! J5 U
1 m* Q ?! W. a3 @3 S: G; YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 2.呕吐，一般与饮食无关，呕吐前有或无恶心，常呈喷射性，且多伴有剧烈头痛、头昏，头痛剧烈时呕吐症状也较重。
- U" t0 X8 C8 W2 d9 o3 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, W* P9 G2 O) C* x, Z 3.视力障碍，表现为一过性黑朦，逐渐发展为视力减退甚至失明。眼底检查可见视乳头水肿，静脉扩张、出血。压迫时可表现复视，急性颅内高压可无视乳头水肿表现.
6 x$ \; U% i! Btvb now,tvbnow,bttvb
) `& E: n" ?2 y" T8 `9 m 4.意识障碍，烦躁、淡漠、迟钝、嗜睡，甚至昏迷。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ l) z) _3 Y" {+ X- ~, {0 p0 Q& @
/ U* B/ l+ l* f! M+ W+ k0 _
5.癫痫或肢体强直性发作。
$ L+ h1 u6 o7 S2 Y; k tvboxnow.com3 p2 c8 d+ t- A
6.生命体征变化，血压升高，脉搏慢而洪大，呼吸慢而深即库欣（Cushing）三主征。严重颅内压升高者脉搏可在每分钟50次以下，呼吸每分钟l0次左右，收缩压可达24kPa（l80mmHg）以止，此为脑疝的先兆征象。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- w1 ~8 g0 P: h f' T! S
8 i4 J: a, D4 {( S# o* u
7.脑疝的表现，颅内压升高到一定程度，部分脑组织发生移位，挤人硬脑膜的裂隙或枕骨大孔压迫附近的神经、血管和脑干，产生一系列症状和体征。常见脑疝有两种.
/ H$ }, c; n" E" `. [& w D公仔箱論壇 tvb now,tvbnow,bttvb% @4 ^' m* u% P' E0 c: H
（1）小脑幕切迹疝（颞叶沟回疝），同侧动眼神经麻痹，表现为眼险下垂，瞳孔扩大，对光反射迟钝或消失，不同程度的意识障碍，生命体征变化，对侧肢体瘫痪和出现病理反射。
% Y, ~: @4 q0 H7 C( H- i: L公仔箱論壇 : a) Y. {! |" D
（2）枕骨大孔疝（小脑扁桃体疝），后颈部及枕部疼痛，颈肌强直，强迫头位嗜睡，意识障碍，大、小使失禁甚至深昏迷，双侧瞳孔散大，对光反射迟钝或消失，呼吸深慢或突然停止。
; O( T/ F! h$ M$ v. c% c0 x h公仔箱論壇 tvboxnow.com! L; B0 G8 @* b4 g P
8.辅助检查:: j5 _, x8 q6 g# B. a* ]3 O5 {
' I& G( _: N% c! V, T: M! b9 H5 `公仔箱論壇 （1）腰穿测压，在Ｌ2～3间隙穿刺测压，若压力>I.8kPa（l3.5mmHg或l80cmH2O）即可确诊。疑有脑疝形成者，不宜做腰穿。tvb now,tvbnow,bttvb5 [9 y" M( H) [9 ], f& O5 g6 d
% }# h0 J9 J' N+ { ?
（2）颅内压监测.较腰穿测压准确，可动态了解颅内压变化。
3 N0 |2 y* W1 B3 `. L+ ctvboxnow.com
% ?% L, D, O- v* K公仔箱論壇 a.轻度升高.压力为2.0～2.7kP.（15～20mmHg）。
3 j# j, U9 F$ ~: `公仔箱論壇 tvboxnow.com! \' R h+ \ F4 E+ u" c' P1 A
b.中度升高，2.8～5.3kP（21～40mmHg）。- s5 Z9 \0 a' ?3 n5 x
; [$ G+ z+ C. S7 P+ A. |3 P
c.重度升高，>5.3kP（40mmHg）。
; j* ^1 S$ i: B5 \5 s4 J
( G2 z0 J6 o# C2 y$ L （3）脑血管造影、CT和磁共振等可间接诊断颅内高压。 |
發表於 2010-7-12 09:22 PM
| 