锁骨呈“S”形架于胸骨柄与肩峰之间，是连接上肢与躯干之间的唯一骨性支架。锁骨位于皮下，表浅，受外力作用时易发生骨折，发生率占全身骨折的 5％～10％。多发生在儿童及青壮年。 【诊断】 ) }; ~1 u. S: G @, g" Y
上肢外展跌倒或局部被暴力直接打击等外伤史，伤后肩部出现疼痛上肢不敢活动。X 线片可确诊，并显示骨折移位及粉碎情况。 tvboxnow.com. B& v; e# p* q5 P" ~' E4 d
【治疗措施】
- n- ]6 m( [) p- f8 `1 ?tvboxnow.com 1、悬吊患肢
- p( Q# E3 D/ i, gtvb now,tvbnow,bttvb 青枝骨折、不全骨折或内1/3移位不大的骨折，用三角巾或颈腕吊带悬吊患肢1～2周，疼痛消失后开始功能锻炼。
. X$ H1 X+ A( W6 c$ G. M: U公仔箱論壇 2、复位固定
/ [" M0 i a* ]. B6 `2 k1 u7 \ 有移位的骨折，手法复位，“8”字形石膏固定4～5周。如患肢有麻木、疼痛、肿胀、苍白，应随时复查，将固定的石膏作必要的修整。 tvboxnow.com' D# `0 d( b, a0 o& F2 E
3、手术治疗
# d2 r( y& T) m0 Q: _0 ] jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 手术治疗指征：开放骨折；合并血管、神经损伤的骨折；有喙锁韧带断裂的锁骨外端或外1/3移位骨折；骨折不连接。内固定方法可视骨折的类型和部位等不同,选择"8"字钢丝、克氏针或钢板螺丝钉固定。 tvboxnow.com% {' Z& w- n# _4 [) i: W
锁骨骨折的药物治疗tvboxnow.com- I' K: p7 E8 a+ k) f1 p. x
初期
& q# a$ Y, A5 Z I公仔箱論壇 【治法】 活血祛瘀、消肿止痛。tvboxnow.com/ N' ~8 G: P( f% s
【方药】TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 f: e5 Q6 J, b# P7 @. k
主方：肢伤一方(广东中医学院《外伤科学》)tvboxnow.com. Z. m8 V" Q5 @3 |9 ?
处方：当归12克，赤芍12克，生地黄12克，桃仁10克，黄柏10克，防风lO克，木通10克，红花6克，甘草6克，乳香5克。水煎服。
0 \# o( _" b7 E0 t$ h- a% m0 ~0 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。中期tvb now,tvbnow,bttvb% s% X: s1 f( D. J4 h0 W
【治法】和营生新、接骨续损。
A3 k. p' T+ PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 【方药】公仔箱論壇( K4 Z6 n( u5 L+ A7 x
主方：肢伤二方(广东中医学院《外伤科学》)/ M3 A# d! v) m( t/ C6 U8 I9 i
处方：桑寄生30克，生薏苡仁30克，当归12克，赤芍12克，续断12克，威灵仙12克，骨碎补12克，五加皮12克。水煎服。
2 R) y- y& r% S1 F! U- e) ]& T( wtvb now,tvbnow,bttvb后期tvboxnow.com& X! f4 `: A* U. `0 _3 ^. a3 H# p
【治法】 养气血、补肝肾、壮筋骨。
' u+ q3 h7 h) jtvboxnow.com 【方药】
# M9 \4 g, p* N7 e6 t公仔箱論壇 主方：肢伤三方(《广东中医学院《外伤科学》)
( W7 q% V# a+ |. y+ e8 B6 gtvboxnow.com 处方：熟地黄15克，黄芪15克，当归12克，白芍12克，续断12克，骨碎补12克，威灵仙12克，木瓜12克，天花粉12克，自然铜10克，土鳖虫10克。水煎服。
# J. L6 D8 m8 @tvboxnow.com 练功活动骨折复位固定后，即可作肘、腕关节、手指的屈伸活动和用力握拳。中期可加作肩后伸的扩胸活动。解除固定后，可逐渐作肩关节的各种活动，重点是肩外展和旋转活动，防止肩关节因固定时间太长，而导致活动功能受限制。
5 n' j/ v# n9 ~ u) VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 J. t: t! _2 z3 x' |2 u- j) Htvb now,tvbnow,bttvb【病因学】 tvb now,tvbnow,bttvb" \9 o3 c" [) P3 e
间接暴力造成骨折多见，如跌倒时手或肘部着地，外力自前臂或肘部沿上肢向近心端冲击；肩部着地更多见，撞击锁骨外端造成骨折。间接暴力造成的骨折多为斜形或横行，其部位多见于中外1/3处。直接暴力造成骨折因着力点不同而异，多为粉碎或横行。幼儿多为青枝骨折。锁骨骨折的典型移位多表现为:近端受胸锁乳突肌牵拉向上后移位，远端因肢体重量及胸大肌牵拉向前、下、内侧移位，形成断端短缩重叠移位。
5 i% a* @; d' h+ S( x8 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。【影像学表现】
& C3 r) |1 [1 m, b公仔箱論壇 锁骨骨折常发生在中段。多为横断或斜行骨折，内侧断端因受胸锁乳突肌的牵拉常向上后移位，外侧端受上肢的重力作用向内、下移位，形成凸面向上的成角、错位缩短畸形。
3 o" K4 K4 @, e3 P+ qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。【临床表现】
% x' d0 G T- D8 ^7 N) o, ]: t' m! u% ?7 ftvboxnow.com 局部肿胀、皮下瘀血、压痛或有畸形，畸形处可触到移位的骨折断端，如骨折移位并有重叠，肩峰与胸骨柄间距离变短。伤侧肢体功能受限 , 肩部下垂，上臂贴胸不敢活动，并用健手托扶患肘。幼儿青枝骨折畸形多不明显 , 且常不能自诉疼痛部位 , 但其头多向患侧偏斜、颌部转向健侧 , 此特点有助于临床诊断。有时直接暴力引起的骨折，可刺破胸膜发生气胸，或损伤锁骨下血管和神经，出现相应症状和体征。 + `: ~( ~3 c' c1 c0 X( s
【诊断依据】
: k9 ]+ O. r& Y7 e 1.有外伤史。tvboxnow.com5 \+ B, v! V9 e: X
2.局部肿胀、压痛，锁骨可有明显移位，并触到移位的骨折断端。
' N0 x1 f7 w3 p mtvboxnow.com 3.注意有无神经、血管损伤。tvboxnow.com. \) U0 |$ Q; q: M8 N3 j& n
4.X线摄片可确定骨折的部位及类型 |
發表於 2010-7-16 09:03 PM
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