早安健康/張振榕醫師(胃腸肝膽科醫師)TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# l- I6 J5 a7 E" g2 n7 q& j
1 F( L6 R" G2 d$ ftvboxnow.com6個關鍵Q&A!一次搞懂脂肪肝 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 Y! }: I4 l4 A% r5 V( C
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Q 瘦子也會有脂肪肝?
% `; _" x2 a; w/ T. X+ O公仔箱論壇肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝,但體重正常或過輕的人也有25%罹患!
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5 c( f( m$ e" e5 A& `重點1:
0 p5 S! s' G% \% I代謝脂肪也是肝臟的工作,當脂肪多到肝臟無法代謝,油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡,肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%,就是脂肪肝。tvb now,tvbnow,bttvb& P, G+ m7 m7 k: v
2 E2 f' Y' Y$ x8 N. r公仔箱論壇重點2:
) |) n( o8 W$ s, G* {# j5 J# utvboxnow.com脂肪肝是台灣最盛行的肝病!成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝,如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲,都是脂肪肝危險群。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 l# s; |9 J! K, Y( e5 }! J& n4 ? r# u0 _
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$ `* D) I, ^: k/ rQ 脂肪肝有哪些症狀? tvb now,tvbnow,bttvb& D. @4 g. d7 K+ L. W
# s. u; W v5 b4 Stvboxnow.com脂肪肝嚴重到肝臟發炎,病人可能疲勞、食慾不振,或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升,但是絕大多數沒有特別症狀!
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+ [1 H# J, }9 L' b* d' _重點1:
- }2 k& |: O" m& C* w8 M/ STVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝患者年齡大於 50歲,同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形,都屬於肝纖維化的高危險群。
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' ]6 {' |+ Y! y0 Z2 o9 r* Y+ q4 `. etvb now,tvbnow,bttvb重點2:
% b9 \7 B9 S4 \$ ]過量飲酒會使代謝物乙醛增加,有毒活性氧物質無法正常代謝,有毒的中間產物會損傷肝臟,並使肝臟脂肪累積增加;而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」,例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等,過量油脂及糖分也會累積成脂肪,形成脂肪肝。公仔箱論壇& k5 l) s- M* Y8 Z
" l/ p* M3 f7 h$ z/ [tvboxnow.com重點3:
3 m- I' G1 d' q; n( N脂肪肝是代謝機能警訊,就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說,腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者,罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。tvboxnow.com* \! N N. t! d) r. K7 S( J
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$ v: j: V/ g& C. N' x; Mtvb now,tvbnow,bttvbQ 得了脂肪肝會怎樣?
8 Q# @' _1 i+ _TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎,並可能接續造成肝硬化,最後導致肝癌的發生! tvb now,tvbnow,bttvb& e! d0 _ A* \% X, i: u+ R4 p
0 p" J+ Y/ w* Y6 m9 u5 Y: ?公仔箱論壇重點1:
4 L% H& O W& I2 H1 N4 r1 Ttvboxnow.com脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎,其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化,美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的,可說是沉默的殺手;而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
* ]: }) s/ l# V4 ptvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 n9 ?6 T5 r8 q% A. K! r2 F
重點2:
$ Z1 [# z7 D |) w+ b! Stvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝依檢查時的影像分為3級:
1 F: j9 _/ X: x }# k3 ktvb now,tvbnow,bttvb輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比;TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 p. j# h6 G, ]2 `9 R+ i
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色,肝臟血管還能勉強看見;
/ N' p2 P, C% k重度脂肪肝的血管則無法看見。 i% @) T8 o( }1 _, q
6 I) q2 T. e; ^" ~+ h公仔箱論壇重點3:公仔箱論壇" K; T8 r' w# a; a
肝炎、肝硬化、肝癌的不同:tvboxnow.com4 m* ]! P+ h: _ U7 c+ b
+ r% e8 [! Z% E脂肪肝炎有酒精性、非酒精性,差別在有無飲酒,可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
L7 e) E1 v- A" Itvb now,tvbnow,bttvb肝硬化:肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節,易腹脹疲倦,肝臟變形變硬。公仔箱論壇# h+ x2 x5 x' ?3 l2 J
肝癌:早期無明顯症狀,出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀,多為晚期肝癌。
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Q 脂肪肝患者如何正確吃油? 9 T1 I/ l& H8 i& e- Y. y+ l( @
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改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等),有助降低三酸甘油酯,避免肝臟脂肪堆積。
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重點1:
* S, L. d0 q! @1 ?; u7 t, ntvb now,tvbnow,bttvb腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病,準確度高達97%且無侵襲性;國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查,但單價較高,建議有其他疾病需要檢查時一併進行。8 i+ q" u. u$ }
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重點2:tvb now,tvbnow,bttvb& k; @* l Z$ t- y! I
酒精性脂肪肝患者,應控制飲酒量,適度補充葉酸、維生素B1;
9 u6 p0 m2 [6 i5 {5 U4 C非酒精性脂肪肝患者,應減重10%以消除脂肪肝。
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美國肝病醫學會也建議,假如脂肪肝造成脂肪性肝炎,可服用維他命E一天2次,一次400單位,並記得飯後服用。
# Y. ] \: A( ^8 F* \( t E公仔箱論壇(上述建議為國際醫學建議,考量亞洲人體型,我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位,有些人的肝指數就下降了。)
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重點3:
9 x# m, j2 x( `4 i( x! L% _* Etvboxnow.com脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精,以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料,也盡量避免吃消夜,並應養成運動習慣,每週至少運動150分鐘。5 J3 z8 Z! f$ m) V
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. L9 K" X1 t$ `公仔箱論壇Q 脂肪肝的追蹤檢查,需要注意什麼? ' _) J% N) Y9 ^! W1 y. T
) j: n) J5 J$ o5 T- W6 t& o) Btvboxnow.com定期追蹤脂肪肝,一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
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重點1:tvboxnow.com* Z& q1 } a5 j. A
脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎,並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有,只須一年做一次腹部超音波檢查;若有B肝或C肝且肝臟發炎,導致肝硬化、肝癌的機率比較高,必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。tvb now,tvbnow,bttvb. c( O3 G: V9 |& ~
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重點2:
3 U3 U! T- t& z, y! q# }患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎,就可能成為罹患肝炎的高風險族群,必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。
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5 d. X7 J: ]5 |( O5 `tvb now,tvbnow,bttvb*脂肪肝不一定要吃藥,改變生活習慣最重要。 |