病因病機4 w1 O) B1 ^8 X# {9 u
1）頸部肌肉持久的收縮。
' U. I( R) O4 a4 X$ f' _tvb now,tvbnow,bttvb2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ g7 n. ?- r, Y% K6 i/ G+ T
3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。
" k& C) }. Y0 i! e5 s4）椎-基底動脈系統供血不足。
+ p' ]9 L9 `) ]8 Ytvb now,tvbnow,bttvb不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。
' f( E' ~0 h4 c5 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 \3 b( `! u+ E& |" Ztvboxnow.com診斷要點
7 g- }5 |5 b& Y* w' n) N% e公仔箱論壇1）臨床表現TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( Z0 ~* s( Z! |6 Y1 o T
主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。
' J0 }, ~ m( Q$ d2）體徵tvboxnow.com1 O2 n3 @- _) ]& q: g( N2 s
頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。tvb now,tvbnow,bttvb* B: x/ C5 c/ z% q% H" `
3）影像學檢查
X- v( s; j) Q; `" h f$ R# M5 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。
/ x4 x( e+ Y/ i2 Z2 p# E" {腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。
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5 p. j N, s, utvb now,tvbnow,bttvb治療思路
& v# P6 k% ]% u) ~1 L' }' mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。) [" f7 B5 D% n% @# P
2）手法治療
1 G1 } u; L% }主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。tvboxnow.com) b/ V) w3 R+ `
3）牽引療法
5 n5 X5 I" l0 t: {+ n# k( }採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為# `& m, o$ f8 Z! r4 k) t/ j. c- a% |
止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。tvboxnow.com% r# S- K3 W* J, @- ?( [
4）平衡針療法
; Z4 R) k5 c7 itvboxnow.com選用頭痛穴配合頸痛穴。
& N) q: B) i2 f0 ~1 S公仔箱論壇5）松解治療
8 N8 v7 m" x' M* \' p8 qtvboxnow.com主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。
8 t+ [# P7 U0 e& c5 V; p% u, XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。康復鍛鍊
; j! K' R. K; _- |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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